承繼醫(yī)教辦字[2008]第6號(hào)

　　為進(jìn)一步推動(dòng)我市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，切實(shí)提高我市廣大衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)技術(shù)水平，按照《河北省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)施辦法》要求，對(duì)照繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育評(píng)估指標(biāo)體系和《河北省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作資料管理規(guī)范》的內(nèi)容，市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育辦公室于2008年4月9日至5月30日對(duì)市直、駐市各醫(yī)療衛(wèi)生單位，各縣區(qū)衛(wèi)生局的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作年度完成情況進(jìn)行驗(yàn)證、檢查和評(píng)估。重點(diǎn)檢查了各單位對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作有關(guān)規(guī)定的落實(shí)情況，尤其是組織管理和制度建設(shè)，項(xiàng)目實(shí)施和完成情況以及建檔、學(xué)分登記等主要環(huán)節(jié)，從中發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)單位工作做的比較扎實(shí)認(rèn)真，但也存在著很多問題亟待解決?，F(xiàn)將檢查評(píng)估情況通報(bào)如下：

　　一、總體評(píng)價(jià)

　　從這次的檢查評(píng)估總體情況看，我市各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、市直及駐市醫(yī)療衛(wèi)生單位的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作都有大幅度的提高。表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　　1、政策與制度：我市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位根據(jù)其自身特點(diǎn)，對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作都有相應(yīng)規(guī)定，絕大多數(shù)單位能把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作列入到所在單位的目標(biāo)管理中。并且對(duì)學(xué)分授予、項(xiàng)目管理、基地建設(shè)、評(píng)估制度、遠(yuǎn)程教育等有制度規(guī)定，同時(shí)把衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分做為晉升、聘任、再注冊、年度考核的必備條件之一，有獎(jiǎng)懲制度。

　　2、組織管理：各縣（區(qū)）衛(wèi)生局和各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育組織健全，能夠保障經(jīng)費(fèi)和場地；辦公室有專職或兼職管理人員，并具備大專以上學(xué)歷，所有管理人員都參加了省或市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育辦公室組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)；都有各年度計(jì)劃和總結(jié)；對(duì)于檔案的管理登記有序，上傳下達(dá)文件及時(shí)。有各年度上級(jí)批準(zhǔn)的項(xiàng)目目錄和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，大多數(shù)單位建立了數(shù)據(jù)庫。各單位對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)的投入逐年增多，主要用于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)象的外出進(jìn)修，參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議等。如：隆化縣衛(wèi)生局建立健全了三種機(jī)制，一是目標(biāo)考核機(jī)制。即在明確政策保證、工作重點(diǎn)以及相關(guān)措施的同時(shí)，把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作納入全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位的綜合目標(biāo)管理考核中，將結(jié)果與年終考核評(píng)優(yōu)掛鉤；二是經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制。設(shè)立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育獎(jiǎng)勵(lì)專項(xiàng)基金制度，對(duì)全縣衛(wèi)生技術(shù)人員參加各類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目給與必要的補(bǔ)助；三是個(gè)人激勵(lì)機(jī)制。即把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)務(wù)人員技術(shù)職務(wù)晉升和崗位聘任相結(jié)合，把學(xué)習(xí)的態(tài)度和效果與個(gè)人的發(fā)展緊密掛鉤，真正形成了一種勤學(xué)愛學(xué)的良好氛圍。再如：承德市中心醫(yī)院注重抓項(xiàng)目質(zhì)量和制度建設(shè)，堅(jiān)持以“四新”內(nèi)容為主，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際，采取請(qǐng)進(jìn)來和走出去方式擴(kuò)大學(xué)術(shù)交流，創(chuàng)新學(xué)習(xí)內(nèi)容。學(xué)習(xí)中，課堂紀(jì)律嚴(yán)明，一視同仁，不發(fā)人情分，使廣大衛(wèi)生技術(shù)人員真正學(xué)到知識(shí)，達(dá)到學(xué)習(xí)目的。

　　3、實(shí)施情況：全市縣（區(qū)）及以上醫(yī)療衛(wèi)生單位建檔率達(dá)到100%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均建檔率為93.3%.社區(qū)、診所等基層醫(yī)療單位平均建檔率為63.5%.從檔案管理情況看，各級(jí)I類活動(dòng)證明原件保存比較齊全，多數(shù)單位Ⅱ類活動(dòng)證明原件條理性好。對(duì)于Ⅰ、Ⅱ類學(xué)分項(xiàng)目管理登記清楚、材料齊全。省、市級(jí)Ⅰ類活動(dòng)申報(bào)表（副本）及批文、單位承辦的各級(jí)Ⅰ類活動(dòng)有關(guān)文件、活動(dòng)通知、課程表、講義，單位開辦的各種Ⅱ類活動(dòng)有關(guān)記錄，以上諸項(xiàng)工作絕大多數(shù)單位做的均較好。多數(shù)醫(yī)院都能開展形式多樣的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)，對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)象外出進(jìn)修學(xué)習(xí)有登記。各單位能按照《河北省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制考核細(xì)則》對(duì)本單位的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)（如學(xué)術(shù)講座、查房、病例討論、自學(xué)等）按規(guī)定授予學(xué)分。各縣（區(qū)）、各單位均不同程度的開展了遠(yuǎn)程教育活動(dòng)。承德市中心醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、承鋼職工醫(yī)院98%的衛(wèi)生技術(shù)人員采用了網(wǎng)上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方式。

　　4、完成情況：我市二級(jí)以上醫(yī)療單位二級(jí)學(xué)科覆蓋率平均達(dá)到88.9%以上；市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位學(xué)分平均達(dá)標(biāo)率為97.6%；縣（區(qū)）級(jí)醫(yī)療單位學(xué)分平均達(dá)標(biāo)率為93.7%，疾控、監(jiān)督單位學(xué)分平均達(dá)標(biāo)率為71%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院學(xué)分平均達(dá)標(biāo)率為71.8%；城市社區(qū)、個(gè)體診所學(xué)分平均達(dá)標(biāo)率為32.4%.

　　通過檢查評(píng)估看，以上逐項(xiàng)工作較突出的單位有：隆化縣衛(wèi)生局、圍場縣衛(wèi)生局、平泉縣衛(wèi)生局、雙灤區(qū)衛(wèi)生局；市中心醫(yī)院、市衛(wèi)校、市中心血站、市腫瘤醫(yī)院、市中醫(yī)院、市第五醫(yī)院、市婦幼保健院、市口腔醫(yī)院、市疾病預(yù)防控制中心。

　　二、存在的主要問題

　　通過對(duì)全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位2007年度學(xué)分驗(yàn)證及評(píng)估情況來看，全市的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作從深度和廣度上都有很大的進(jìn)展，活動(dòng)形式多種多樣，成績是肯定的。但同時(shí)還存在著如下問題：

　　1、一些單位對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作宣傳不夠，氛圍不濃，工作雖有安排部署，但措施不過硬，落實(shí)不到位，缺少監(jiān)督檢查，個(gè)別單位工作計(jì)劃性不強(qiáng)，未開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育評(píng)估檢查工作。

　　2、我市各縣（區(qū)）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作發(fā)展還不平衡，個(gè)別縣（區(qū)）工作被動(dòng)，管理不夠規(guī)范，項(xiàng)目開展不積極，覆蓋面小，甚至還存在著空白點(diǎn)。如：灤平縣衛(wèi)生局、承德縣衛(wèi)生局工作相對(duì)滯后。從檢查情況看，各縣區(qū)疾病預(yù)防和監(jiān)督單位普遍落后于醫(yī)療單位，醫(yī)療專業(yè)落后于護(hù)理專業(yè)。

　　3、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)化管理步伐太慢。目前，我市有50%以上的單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作還沒有實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理。

　　4、我市國家級(jí)、省級(jí)項(xiàng)目偏少，市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目質(zhì)量不高。省、市級(jí)項(xiàng)目形式單一且深度和廣度不夠，二級(jí)學(xué)科覆蓋面還有待遇拓寬。各單位應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)科的建設(shè)，提高項(xiàng)目活動(dòng)的質(zhì)量和水平。

　　5、個(gè)別單位及衛(wèi)生技術(shù)人員本身從思想上對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，重視不夠，開展活動(dòng)不認(rèn)真，學(xué)分登記、檔案填寫不能按時(shí)完成。有的單位沒有及時(shí)申報(bào)項(xiàng)目或組織人員參加其他形式的學(xué)習(xí)，使多數(shù)衛(wèi)生技術(shù)人員未能按時(shí)完成Ⅰ類學(xué)分，只好采取補(bǔ)救方法，造成工作被動(dòng)。有些單位學(xué)分登記不規(guī)范，Ⅱ類學(xué)分缺少有效憑證。

　　6、一些單位從活動(dòng)形式、項(xiàng)目層次、教育覆蓋面、數(shù)量等方面還存在著很多欠缺。由于專業(yè)限制，一些繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目開展有困難，給具體管理者帶來一定難度?；鶎俞t(yī)院有相當(dāng)多的在職在崗人員無法離職離崗學(xué)習(xí)。特別是大多數(shù)護(hù)理專業(yè)、藥劑專業(yè)人員、檢驗(yàn)人員無法滿足送培需求。對(duì)這部分人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作有待于做深入的調(diào)查和研究，制定出切實(shí)可行的措施。

　　7、一部分人認(rèn)為參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育只與晉升職稱有關(guān)。某些已晉升到高級(jí)職稱或不再想晉升職稱的人員，對(duì)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)不夠重視，熱情不高。一些專業(yè)技術(shù)人員在晉升期間集中學(xué)習(xí)，突擊得學(xué)分，一旦晉升后則熱情銳減，即便參加學(xué)習(xí)也流于形式；還有部分人員對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作認(rèn)識(shí)不足，重視不夠，發(fā)現(xiàn)有的個(gè)別衛(wèi)技人員涂改學(xué)分卡，甚至有的單位出現(xiàn)一人外出學(xué)習(xí)給其他人代辦學(xué)分卡現(xiàn)象，如：灤平縣婦幼保健院、灤平縣中醫(yī)院、豐寧縣醫(yī)院等，檢查人員發(fā)現(xiàn)后均未加認(rèn)證，并對(duì)此類現(xiàn)象提出嚴(yán)肅批評(píng)。

　　8、縣以下繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育仍是薄弱環(huán)節(jié)。目前，我市縣以下基層衛(wèi)生單位（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)、廠礦、學(xué)校、村級(jí)衛(wèi)生所、個(gè)體診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等）的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作發(fā)展不平衡，有的基層單位領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)技人員對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致工作被動(dòng)。

　　三、今后重點(diǎn)抓好的幾項(xiàng)工作

　　上述問題的產(chǎn)生原因歸納起來有以下幾個(gè)方面：一是領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠，思想認(rèn)識(shí)程度不高，對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作沒有列入議事日程，沒有真正下大力氣去抓；二是工作抓得不實(shí)、不細(xì)，只有安排部署，缺少監(jiān)督檢查，制度不健全，措施不過硬，工作任務(wù)落實(shí)不夠到位；三是工作抓不住重點(diǎn)，標(biāo)準(zhǔn)要求不高，日常管理工作力度不夠，工作流于形式，缺少求高、求精、求細(xì)。今后要重點(diǎn)抓好以下幾項(xiàng)工作：

　　1、深入開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)，認(rèn)真執(zhí)行《河北省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育“十一五”規(guī)劃》、《河北省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)施辦法》、《河北省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目管理細(xì)則》、《河北省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予和學(xué)分登記管理實(shí)施細(xì)則》和《河北省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地管理辦法》，逐條逐項(xiàng)抓好落實(shí)，健全組織，完善制度，積極開展項(xiàng)目活動(dòng)，加大檢查監(jiān)督力度，切實(shí)提高廣大衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)技術(shù)水平。

　　2、建立領(lǐng)導(dǎo)體制，完善管理機(jī)制，形成省、市、縣三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，層層把關(guān)，把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作落到實(shí)處。每兩年開展一次繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育評(píng)估活動(dòng)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，糾正不足。樹立好的典型在全市推廣，對(duì)差的進(jìn)行批評(píng)，并在網(wǎng)上發(fā)布。

　　3、我市的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作從活動(dòng)形式、項(xiàng)目層次、教育覆蓋面、數(shù)量等方面還應(yīng)進(jìn)一步解放思想，創(chuàng)新思路，更新手段，規(guī)范管理，使衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)有渠道、學(xué)有所獲、學(xué)有所用。各級(jí)醫(yī)院繼續(xù)教育應(yīng)采取靈活多樣的學(xué)習(xí)形式，如參加學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)講座、專業(yè)進(jìn)修、撰寫學(xué)術(shù)論文、遠(yuǎn)程繼續(xù)教育等。安排應(yīng)堅(jiān)持臨床為主、實(shí)踐為主、自學(xué)為主、業(yè)余為主。在內(nèi)容的安排上應(yīng)突出先進(jìn)性、針對(duì)性和實(shí)用性。醫(yī)院醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理應(yīng)根據(jù)行政主管部門的規(guī)定，結(jié)合本院實(shí)際，從內(nèi)容、形式、考核、學(xué)分登記及驗(yàn)證等方面建立健全本院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理制度和實(shí)施辦法，以實(shí)現(xiàn)管理的規(guī)范化、制度化和科學(xué)化。

　　4、各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要結(jié)合每年的工作要點(diǎn)狠抓繼教工作的落實(shí)，2008年底前全部完成基層單位的建檔建證工作，消滅空白點(diǎn)。督促下屬衛(wèi)生單位作好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的申報(bào)與實(shí)施，要把好關(guān)，要把全縣當(dāng)作一個(gè)整體，一個(gè)網(wǎng)絡(luò)。全面抓好轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生單位的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，尤其要開展好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層單位的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)，為廣大衛(wèi)生技術(shù)人員提供有效的學(xué)習(xí)平臺(tái)。

　　5、上下一致，加大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育宣傳力度，提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及廣大衛(wèi)技人員對(duì)繼教工作的認(rèn)識(shí)程度，使繼教工作與職務(wù)晉升、醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊及考核評(píng)優(yōu)嚴(yán)格掛起鉤來。

　　總之，我市的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作在上級(jí)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位的大力支持下，在衛(wèi)生管理工作者和廣大醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，取得了顯著的成績，承德市衛(wèi)生局被省衛(wèi)生廳授予河北省“十五”期間繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育先進(jìn)單位稱號(hào)。盡管如此，工作中還存在諸多不足之處，需要在今后工作中加以改進(jìn)。使我市的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作更加科學(xué)、更為規(guī)范，在“十一五”期間取得更的大成績，推動(dòng)我市繼續(xù)教育工作不斷向著更高的目標(biāo)前進(jìn)。

二〇〇八年六月十日