ICU是病區(qū)重病人的集中地方，呼吸科監(jiān)護(hù)室的病人除具有病情重外，還有老年患者居多，病情變化快而復(fù)雜，因此，對(duì)老師和護(hù)生在ICU的工作要求更高，與普通病房相比要求護(hù)生要?jiǎng)幼骺?，反?yīng)快，還要更加細(xì)心與耐心的特點(diǎn)。因此，我們?cè)趲Ы讨兄匾韵路椒?，取得一定的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理

　　1資料與方法

　　1.1帶教對(duì)象進(jìn)入ICU實(shí)習(xí)的護(hù)生，均為重慶各醫(yī)院參加ICU學(xué)習(xí)班的護(hù)士共30名，實(shí)習(xí)時(shí)間均為12周。

　　1.2方法

　　1.2.1帶教教員必備的條件在臨床教學(xué)中師德、師才、師風(fēng)直接影響著帶教質(zhì)量和實(shí)習(xí)效果，選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證[1].要求帶教老師加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握護(hù)理專業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù)，了解本專業(yè)的醫(yī)療水平，不斷豐富完善自己。還要具備實(shí)際工作能力、教學(xué)能力以及人際交往能力。我們?cè)谶x擇帶教教員時(shí)要求具有大專以上學(xué)歷，在ICU工作三年以上的具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士為帶教教員。

　　1.2.2由教學(xué)組長對(duì)全體護(hù)生進(jìn)行科室介紹，了解本科ICU相關(guān)規(guī)章制度及對(duì)ICU特殊環(huán)境的要求根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求，要在進(jìn)入ICU時(shí)中使護(hù)生先對(duì)ICU有一個(gè)大致的了解，對(duì)這樣的環(huán)境不會(huì)產(chǎn)生恐懼感，使其以后的實(shí)習(xí)過程中更容易融入科室中。

　　1.2.3制定帶教計(jì)劃根據(jù)各醫(yī)院護(hù)士的學(xué)習(xí)任務(wù)以及要求，與護(hù)生共同制定以此相適應(yīng)的帶有個(gè)性化的帶教計(jì)劃。

　　1.2.4采取一對(duì)一帶教在ICU中的特殊環(huán)境，制訂明確的帶教職責(zé)和目標(biāo)式教學(xué)，把12周分成三個(gè)學(xué)習(xí)單元，由易到難逐步完成，示范本周基礎(chǔ)護(hù)理及?？葡嚓P(guān)操作項(xiàng)目，每周結(jié)束后由帶教老師和護(hù)生共同總結(jié)一周內(nèi)容，查看護(hù)生的接受能力。

　　1.2.5帶教方法可采用不同的帶教方式，根據(jù)每周安排的內(nèi)容不同采取的帶教方式也不同，要有針對(duì)性的進(jìn)行帶教，怎樣的方法能使護(hù)生接受就采用什么方法，這樣才能使護(hù)生更好的接受知識(shí)，在實(shí)習(xí)中學(xué)習(xí)到更多。把理論知識(shí)和實(shí)踐相結(jié)合。

　　1.2.6增強(qiáng)安全意識(shí)和法律意識(shí)通過對(duì)臨床上一些醫(yī)療糾紛的分析，提高護(hù)生的法律意識(shí)，用法律觀念規(guī)范護(hù)生行為，使其懂得護(hù)理專業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，既要使患者得到實(shí)惠，又要使我們的行為得到法律的保護(hù)[2].使護(hù)士在實(shí)習(xí)時(shí)明確護(hù)理操作中的法律責(zé)任，時(shí)刻以患者的安全為重，保護(hù)患者的安全，同時(shí)樹立護(hù)生的自我防護(hù)意識(shí)。

　　1.2.7運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)法對(duì)護(hù)生進(jìn)行逐步教育，要做到放手不放眼護(hù)生應(yīng)有自己的筆記本把帶教過程中教師所講的內(nèi)容記錄，也記錄實(shí)習(xí)期間的學(xué)習(xí)收獲，帶教老師再根據(jù)計(jì)劃出科時(shí)對(duì)護(hù)生進(jìn)行理論及操作考試來了解護(hù)生的實(shí)習(xí)情況。1.2.8出科考核實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行出科考核，考核內(nèi)容包括簡易呼吸器、呼吸機(jī)流程操作，?？评碚撝R(shí)，并完成一份完整的危重病人護(hù)理病歷書寫。將考核成績保留科室?guī)Ы瘫旧?，由帶教老師?duì)所帶護(hù)生給予實(shí)習(xí)結(jié)束評(píng)語，記錄于帶教本上。

　　2結(jié)果

　　帶教效果反饋由護(hù)理部、帶教科室、學(xué)校及實(shí)習(xí)生共同建立教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，并及時(shí)反饋。通過問卷學(xué)生對(duì)自身工作能力的滿意度、帶教老師對(duì)學(xué)生的工作能力評(píng)價(jià)。了解護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)目標(biāo)計(jì)劃的制定及實(shí)施效果滿意度，通過調(diào)查結(jié)果，護(hù)生認(rèn)為達(dá)到了實(shí)習(xí)目標(biāo)的計(jì)劃及對(duì)實(shí)習(xí)目標(biāo)計(jì)劃內(nèi)容滿意，通過對(duì)30名護(hù)生的帶教意見進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿意度均在95%以上。

　　3討論

　　在新一代護(hù)理人才的培養(yǎng)過程中，臨床帶教工作受到越來越多的重視。隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，臨床護(hù)理人員有責(zé)任、有義務(wù)做好本職工作的同時(shí)，要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索新的教學(xué)方法，從而提高臨床帶教質(zhì)量。ICU是培養(yǎng)能力強(qiáng)護(hù)生的場所之一，所以在帶教過程中不能只局限于表淺的知識(shí)，在?？茖?shí)習(xí)中應(yīng)制定實(shí)習(xí)計(jì)劃，有目標(biāo)地去學(xué)習(xí)。做好帶教工作要加強(qiáng)自身素質(zhì)、提高業(yè)務(wù)水平，做到有真才實(shí)學(xué)，為培養(yǎng)新時(shí)期合格的護(hù)理人才而不懈地努力。

　　2011年“護(hù)理論文”[護(hù)理ICU學(xué)習(xí)班護(hù)生臨床帶教體會(huì)]