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子癇的護(hù)理(1)安置病人于小房間,保持安靜,避光,床旁設(shè)置床擋,防止抽搐而導(dǎo)致受傷。(2)備好開口器、壓舌板、舌鉗、吸引器、吸痰管、氧氣等急救物品。(3)密切觀察T、P、R、BP、神志、尿量、尿色等留置尿管,記錄出入量。(4)密切觀察病情變化,早期發(fā)現(xiàn)心衰、肺水腫、腦出血DIC等嚴(yán)重并發(fā)癥。按特級(jí)護(hù)理要求,每15~30min記錄1次,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)請(qǐng)示醫(yī)師。
血小板減少的護(hù)理臥床休息,可如廁,盡量減少活動(dòng),防止自發(fā)性出血;病人皮膚黏膜出現(xiàn)淤點(diǎn)、瘀斑時(shí),應(yīng)囑其剪短指甲,避免搔抓,注意皮膚清潔,忌用酒精和熱水擦洗;如鼻腔出血,應(yīng)用1:1000腎上腺素棉球塞鼻,也可用拇指、食指按壓鼻根部;或配合冷敷前額部使血管收縮止血;教育病人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,注意不要摳鼻孔;刷牙時(shí)姿勢(shì)要正確,不要用硬毛刷用力刷,飯前飯后漱口,防止口唇干燥;靜脈注射或肌肉注射時(shí),避免在同一部位反復(fù)操作,拔針后延長(zhǎng)按壓時(shí)間至少5min;產(chǎn)后應(yīng)密切觀察陰道出血情況,其他部位皮膚黏膜有無(wú)出血;注意有無(wú)血尿;輸血時(shí)要嚴(yán)格核對(duì),輸注過(guò)程中要密切觀察有無(wú)不良反應(yīng);注意患者有無(wú)頭痛等不適,防止顱內(nèi)出血。
溶血和肝酶升高的護(hù)理臥床休息,減少氧耗,減輕肝臟負(fù)荷,增加肝臟血流量,有利于肝細(xì)胞恢復(fù);給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食,注意體溫變化,防止發(fā)生感染;當(dāng)皮膚出現(xiàn)黃染或瘙癢時(shí),應(yīng)做好皮膚護(hù)理,忌用熱水和刺激性化妝品,不要搔抓皮膚,每日用溫水擦浴。
正確執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)生開具醫(yī)囑后,要仔細(xì)核對(duì),并及時(shí)正確執(zhí)行醫(yī)囑;對(duì)醫(yī)囑有異議的,應(yīng)與醫(yī)生核對(duì)后再執(zhí)行;緊急情況下(如搶救病人)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑,護(hù)士復(fù)述一遍,搶救結(jié)束后6h內(nèi)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記、根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)配合做輔助檢查。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理
產(chǎn)時(shí)觀察臥床休息,減少氧耗;必要時(shí)持續(xù)吸氧;鼓勵(lì)產(chǎn)婦攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、高纖維素飲食;專人守護(hù),嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展,注意胎心變化,行心電監(jiān)測(cè),嚴(yán)密觀察生命體征變化;開放靜脈通道,保持液路通暢;注意尿色、尿量,產(chǎn)婦有無(wú)主訴頭痛、上腹部不適等癥狀。第二產(chǎn)程,要指導(dǎo)產(chǎn)婦用力,配合醫(yī)務(wù)人員,避免大喊大叫,徒然消耗體力,必要時(shí)助產(chǎn)結(jié)束分娩。產(chǎn)后立即給予宮縮劑、按摩子宮,刺激子宮收縮,防止產(chǎn)后出血;留置尿管,注意尿量尿色。備血液制品。
健康教育指導(dǎo)孕婦保持良好情緒及足夠的休息,選擇富含蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的食物,保持外陰清潔,勤換會(huì)陰墊(2h1次);適時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)技術(shù)宣教;輸液或注射完畢,要延長(zhǎng)按壓進(jìn)針部位時(shí)間,最少5min,減少出血的危險(xiǎn);防止擦傷、碰傷等意外傷害;感覺(jué)頭痛或上腹部不適時(shí)及時(shí)告知,以便及時(shí)采取有效措施,避免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
2011年“護(hù)理論文”[Hellp綜合征護(hù)理]