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腎造瘺術(shù)護(hù)理是護(hù)士資格考試經(jīng)??嫉降闹R(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)總結(jié)如下:
【術(shù)前準(zhǔn)備】
1.按泌尿外科手術(shù)前常規(guī)護(hù)理。
2.協(xié)助做好腹部平片和靜脈腎孟造影。
【術(shù)后護(hù)理】
1.按泌尿外科手術(shù)后常規(guī)護(hù)理及麻醉后常規(guī)護(hù)理。
2.根據(jù)瘺口部位,取仰臥位或側(cè)臥位,防止造瘺管在腎內(nèi)移位,梗阻或引起出血。
3.造瘺管接消毒引流瓶,妥善固定,并保持通暢。
4.按醫(yī)囑定時(shí)沖洗,沖洗時(shí)壓力宜低,沖洗液量一般每次不超過(guò)12ml.如有堵塞,應(yīng)及時(shí)沖洗。
5.分別記錄腎造瘺處及膀胱排出之尿量。
6.保持瘺口處敷料清潔干燥,觀察有無(wú)尿液外漏,如有浸濕,應(yīng)及時(shí)更換,以免刺激瘺口周?chē)つw。
7.經(jīng)腎實(shí)質(zhì)造瘦者,術(shù)后應(yīng)密切觀察有無(wú)出血。
8.拔管前先閉管2~3d,觀察有無(wú)排尿困難、腰腹痛、發(fā)熱等反應(yīng)。拔管后3~4d內(nèi),應(yīng)督促患者每2—4h排尿一次,以免膀胱過(guò)度充盈。
9.鼓勵(lì)患者多飲水,以助沖洗尿路。
【健康指導(dǎo)】
1.長(zhǎng)期置管、帶管出院者,每日用1:5000 呋喃西林沖洗1~2次,每次不超過(guò)12ml.沖洗時(shí)切勿用力過(guò)猛,以免引起疼痛。
2.集尿袋每日更換1次,注意更換時(shí)避免接頭污染。
3.多飲水以沖洗尿路,防止尿路感染。
4.保持瘺口周?chē)つw清潔、干燥。