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護士輔導:新生兒臍帶護理

2011-12-01 10:36 醫(yī)學教育網
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  新生兒臍帶護理是護士資格考試大綱所包含的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家學習參考。

  第一階段:臍帶未脫落之前

  臍帶被切斷后便形成了創(chuàng)面,這是細菌侵入新生兒體內的一個重要門戶,輕者可造成臍炎,重者往往導致敗血癥和死亡,所以臍帶的消毒護理十分重要:在臍帶未脫落以前,需保持局部清潔干燥,特別是尿布不要蓋到臍部,以免排尿后濕到臍部創(chuàng)面。要經常檢查包扎的紗布外面有無滲血,如果出現(xiàn)滲血,則需要重新結扎止血,若無滲血,只要每天用75%的酒精棉簽輕拭臍帶根部,即可等待其自然脫落。

  第二階段:臍帶脫落之后

  臍帶脫落后臍窩內常常會有少量滲出液,此時可用75%酒精棉簽卷清臍窩,然后蓋上消毒紗布。以前曾經有人主張局部涂1%的甲紫(紫藥水),因甲紫有殺菌、收斂作用,但由于甲紫的穿透力弱,有時表皮已有痂皮形成而底下卻窩芷著膿腫,故現(xiàn)在多數(shù)主張采用蘸了75%酒精的棉簽消毒。

  但切忌往臍部撒“消炎藥粉”,以防引起感染。如果臍窩有膿性分泌,其周圍皮膚有紅、腫、熱、且小兒出現(xiàn)厭食、嘔吐、發(fā)熱或體溫不升(肛表溫度低于35攝氏度),提示有臍炎,應立即去醫(yī)院診治。

  經過醫(yī)生的檢查,健康狀況良好的寶貝就可以很快的送到媽媽的身邊了。在正常情況下,臍帶在出生后3~7天脫落。但在臍帶脫落前,臍部易成為細菌繁殖的溫床。臍帶結扎后留有臍血管斷口,如果臍部感染,細菌及其毒素進入臍血管的斷口處并進入血循環(huán),就會引起菌血癥。新生兒免疫功能低下,菌血癥會很快發(fā)展為敗血癥甚至膿毒血癥。因此,臍帶斷端的護理是很重要的。醫(yī)護人員會很細心的進行消毒等措施,并且會細致的教會寶寶的家人如何護理好臍帶。當回家了以后,父母就可以正確的護理照顧,直至臍帶干燥脫落為止。

  (1)每天清潔小肚臍

  剛出生的小寶寶,臍窩里經常有分泌物,分泌物干燥后,會使臍窩和臍帶的根部發(fā)生粘連,不容易清潔,臍窩里可能會出現(xiàn)膿液。所以,要徹底清潔小臍窩。方法是:每天用棉簽蘸上75%的酒精,一只手輕輕提起臍帶的結扎線,另一只手用酒精棉簽仔細在臍窩和臍帶根部細細擦拭,使臍帶不再與臍窩粘連。隨后,再用新的酒精棉簽從臍窩中心向外轉圈擦拭。清潔后別忘記把提過的結扎線也用酒精消消毒。

  (2)保持肚臍干爽

  寶寶的臍帶脫落前或剛脫落臍窩還沒干燥時,一定要保證臍帶和臍窩的干燥,因為即將脫落的臍帶是一種壞死組織,很容易感染上細菌。所以,臍帶一旦被水或被尿液浸濕,要馬上應用干棉球或干凈柔軟的紗布擦干,然后用酒精棉簽消毒。臍帶脫落之前,不能讓寶寶泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身,擦干后再洗下半身。

  (3)不要讓紙尿褲或衣服摩擦臍帶殘端

  臍帶未脫或剛脫落時,要避免衣服和紙尿褲對寶寶臍部的刺激??梢詫⒛虿记懊娴纳隙送路恍?,以減少紙尿褲對臍帶殘端的摩擦。

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