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猩紅熱是主管護師考試經??嫉降闹R點,醫(yī)學教育網搜集整理猩紅熱病因及發(fā)病機制,現(xiàn)總結如下:
乙型A組溶血性鏈球菌是唯一對人類致病的鏈球菌,具有較強的侵襲力,能產生致熱性外毒素,又稱紅疹毒素,是本病的致病菌。該菌外界生活力較強,在痰和滲出物中可存活數(shù)周,但對熱及一般消毒劑敏感。
鏈球菌及其毒素侵入機體后,主要產生3種病變:
1.化膿性病變 病原菌侵入咽部后,醫(yī).學教育網搜集整理由于A組菌的M蛋白能抵抗機體的白細胞的吞噬作用,因而可在局部產生化膿性炎癥反應,引起咽峽炎、化膿性扁桃體炎。
2.中毒性病變 細菌毒素吸收入血后引起發(fā)熱等全身中毒癥狀。紅疹毒素使皮膚和黏膜血管充血、水腫、上皮細胞增殖與白細胞浸潤,以毛囊周圍最明顯,出現(xiàn)典型猩紅熱皮疹。
3.變態(tài)反應性病變 病程2~3周。少數(shù)病人發(fā)生變態(tài)反應性病理損害,主要為心、腎及關節(jié)滑膜等處非化膿性炎癥。
人體可對紅疹毒素產生較持久的抗體,一般人一生只得一次猩紅熱。再次感染這種細菌時僅表現(xiàn)為化膿性扁桃體炎。