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護(hù)士考試輔導(dǎo):新生兒寒冷損傷綜合征病因

  新生兒寒冷損傷綜合征病因是護(hù)士資格考試經(jīng)??嫉降闹R(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:

  新生兒寒冷損傷綜合征又稱新生兒硬腫癥,指新生兒期內(nèi)多種原因引起的皮膚和皮下脂肪變硬及水腫,主要由受寒引起,表現(xiàn)為低體溫,重者可發(fā)生多器官功能受損。寒冷季節(jié)、出生1周內(nèi)新生兒、早產(chǎn)兒及低出生體重兆多見(jiàn),常有保暖或喂養(yǎng)不當(dāng)史,或嚴(yán)重感染、窒息史。

  1 .新生兒體溫調(diào)節(jié)與皮下脂肪組成特點(diǎn)新生兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟,造成其體溫調(diào)節(jié)功能不足新生兒皮膚表面積相對(duì)較大,血流豐富,易于失熱,體內(nèi)能量貯存少,產(chǎn)熱不足;產(chǎn)熱方式又以棕色脂肪組織的化學(xué)產(chǎn)熱為主,但其代償能力有限,早產(chǎn)兒儲(chǔ)存少,代償產(chǎn)熱能力更差,缺乏寒戰(zhàn)等物理產(chǎn)熱方式,因此,新生兒,尤以早產(chǎn)兒、低出生體重兒和小于胎齡兒更易發(fā)生低體溫醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

  新生兒皮下脂肪組織的含量以熔點(diǎn)高的飽和船肪酸多于不飽和脂肪酸,當(dāng)受到寒冷或各種原因引起體溫下降時(shí)皮脂容易發(fā)生硬化,出現(xiàn)硬腫癥。

  2.寒冷損傷新生兒在寒冷環(huán)境下或保溫不當(dāng)而失熱增加,產(chǎn)熱又不敷失熱時(shí),新生兒的體溫隨之下降,引起外周小血管收縮,皮膚血流量減少,出現(xiàn)肢端發(fā)冷和微循環(huán)障礙,繼之引起心功能低下,導(dǎo)致缺氧,進(jìn)一步引起各種能量代謝紊亂和代謝性酸中毒,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生多器官功能障礙。

  3.其他新生兒感染(肺炎、敗血癥及化膿性腦膜炎等)、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血和紅細(xì)胞增多癥等也易引起嬰兒體溫調(diào)節(jié)和能量代謝紊亂,出現(xiàn)低體溫和硬腫。

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