“臨終”是指人生所患疾病的終末期或遭受意外瀕臨死亡的時(shí)間。此期的護(hù)理即為臨終護(hù)理。臨終護(hù)理的宗旨是減少臨終病人的痛苦，增加病人的舒適程度，提高病人的生命質(zhì)量，維護(hù)臨終病人的尊嚴(yán)，同時(shí)希望給予患者家屬精神上的支持，給予他們承受所成事實(shí)的力量，進(jìn)而坦然地接受一切即將面對(duì)的問題。為臨終患者家庭提供包括沮喪期在內(nèi)的生理、心理關(guān)懷的立體化社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)。

　　一、臨終護(hù)理的實(shí)施

　　1、設(shè)置安寧病房

　　 讓臨終患者住進(jìn)安寧病房，使病人在擁有自我尊嚴(yán)中去迎接死亡。因臨終是生命的特殊階段，提供單間病房，增加與家人團(tuán)聚的機(jī)會(huì)，減少干擾，提供病人自我肯定的場(chǎng)所。

　　2、制定臨終護(hù)理計(jì)劃，做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理

　　 臨終患者身體各器官功能衰竭，機(jī)體抵抗力下降，并發(fā)癥多，提供高質(zhì)量的護(hù)理讓病人感到舒適，協(xié)助患者飲食、排泄、睡眠等生存的最基本需要，做好皮膚、口腔護(hù)理，預(yù)防褥瘡，保持身體的完整形態(tài)和預(yù)防感染。補(bǔ)充高質(zhì)量營(yíng)養(yǎng)，不能進(jìn)食者可靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

　　3、對(duì)有意識(shí)和情感的臨終患者，緩沖疼痛是首要任務(wù)

　　 可按WTO階梯疼痛法（從少侵入性/低危險(xiǎn)性漸漸到高侵入性/高危險(xiǎn)性的步驟）采取口服、直腸給藥、皮下注射和藥物阻滯破壞痛覺傳導(dǎo)通路止痛。

　　二、心理護(hù)理

　　 臨終病人照料的重點(diǎn)不是挽救生命，而是為病人減輕痛苦和送終，臨終料理的核心是心理上的，面臨軀體上的。主要包括以下內(nèi)容。

　　1、提高恰當(dāng)?shù)男畔?/strong>

　　大多數(shù)臨終病人都希望盡早知道真實(shí)情況，但告訴病人之前一般應(yīng)征求其家屬的同意。但家屬以及醫(yī)務(wù)人員會(huì)低估了病人的承受力，其實(shí)病人的承受力往往比我們想象的要堅(jiān)強(qiáng)，所以要讓病人知道的事情一定要說清楚，讓病人在承受病魔和痛苦的折磨時(shí)，不應(yīng)再承受欺騙。與病人交談時(shí)要態(tài)度誠(chéng)懇，語氣要平和，切忌行為輕率，三言兩語了事。

　　2、全面的心理支持

　　一旦讓病人知道離開人世已是無法挽回的事實(shí)后，醫(yī)務(wù)人員就應(yīng)該千方百計(jì)創(chuàng)造條件給病人最大的心理支持和安慰，護(hù)士在這方面更能發(fā)揮重要作用。護(hù)士必須耐心細(xì)致觀察，鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的意見和感情，要善于從病人的言語和非言語的表達(dá)中了解他們的真正需求，盡可能地醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理滿足他們的需求，如果遇到病人、家屬和護(hù)士意見不一致時(shí)，應(yīng)從病人角度滿足病人的合理要求。只要病人意識(shí)清醒，就應(yīng)尊重他們的意見和日常生活習(xí)慣，讓病人有更多的自由。同時(shí)，應(yīng)想盡辦法減輕疾病給病人帶來的痛苦。使病人平靜的渡過最后時(shí)刻。

　　3、妥善做好臨終病人家屬工作

　　 在病人即將離開親人時(shí)，家屬情緒上的紛亂和悲痛是巨大的，尤其是突發(fā)性疾病的病人臨終前，家屬缺乏心理準(zhǔn)備，其心理創(chuàng)傷更為嚴(yán)重。因此，護(hù)士一定要注意做好對(duì)家屬的心理支持，安排專人陪伴家屬，進(jìn)行安慰和勸說。