天蒙蒙亮，我就從半夢(mèng)半醒中開(kāi)始回想昨天的繁忙與今天又將面對(duì)的那些尚未脫離危險(xiǎn)的病人，也不知道今天又將拖延幾個(gè)小時(shí)才能下班？幾乎天天是這樣，自從開(kāi)始做責(zé)任護(hù)士直到現(xiàn)在的近十年里，沒(méi)有一天睡得安穩(wěn)踏實(shí)過(guò)。

　　我是病區(qū)（消化呼吸內(nèi)科）的責(zé)任護(hù)士，就在筆者病倒前的8月上旬，每天上班在10多小時(shí)以上（行政規(guī)定時(shí)間是7.5H），那幾天我組中（一共管16張床位）大多是重危病人，主要的有：一個(gè)是（917床）肝硬化食道胃底靜脈破裂出血病人，牽引著三腔管二囊管還出血不止，告病危、后來(lái)再行食道靜脈套扎術(shù)；另一個(gè)是（910床）任何治療護(hù)理都不能接受的肝性腦病患者，靠幾個(gè)保安們?nèi)找菇o我拉著看著，我還忍著患者無(wú)意識(shí)的怒目相瞪和拳腳相加堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)治療護(hù)理；還有一個(gè)是（909床）Ⅱ型呼衰、肺性腦病患者，每天兩次需要在病房上無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療，這個(gè)病人的性子暴躁不能配合是全病區(qū)醫(yī)護(hù)人員都熟知的，每次上下機(jī)前后都要做大量耐心的宣教和勸說(shuō)，人人都知道對(duì)他不能有半點(diǎn)的懈怠，至于新老病人的進(jìn)出更是每天的常規(guī)，雖然其他同事也幫助對(duì)一下醫(yī)囑，可她們也很忙，也有自己的職責(zé)，所有新老病人的進(jìn)出，重危病人的治療、護(hù)理、宣教都得由自己獨(dú)立完成，而那些出入院及病情記錄勢(shì)必要到下班后或直到忙完所有一切后才能坐下來(lái)進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，最晚一次日班到晚上8點(diǎn)多才下班回家吃晚飯的。

　　一大早上班（比一般上班時(shí)間提前半小時(shí)），邊走邊吃的早餐還沒(méi)咽下，就要開(kāi)始做晨間護(hù)理，要求所有的基礎(chǔ)護(hù)理都得在交班前完成，上午不但要完成所有的長(zhǎng)期和臨時(shí)輸液、治療護(hù)理和搶救，而且書(shū)寫(xiě)記錄也不得有誤有漏，等你想核對(duì)、執(zhí)行醫(yī)囑、想及時(shí)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理記錄一下危重病情變化時(shí)，同事在叫我了：你的1床有事要你去一趟；你的6床對(duì)費(fèi)用清單有疑問(wèn)，要你去解釋一下；你的7床在嘔吐了；你的11床輸液手臂腫了……這時(shí)的床頭鈴聲更是呼叫不絕于耳。

　　一會(huì)兒，又有急診室電話(huà)通知：3床準(zhǔn)備收新病人，準(zhǔn)備好氧氣、兩路微泵、監(jiān)護(hù)儀、還需要用氣墊床；這時(shí)917床家屬緊急來(lái)叫：病人又在便血了，這時(shí)通知醫(yī)生，并立即予抽出血交叉準(zhǔn)備輸血，再次應(yīng)用止血?jiǎng)�、抑酸劑、加快輸液等，同時(shí)還得安慰幫助患者并清理污染的床單位，用藥、微泵巡視還必須及時(shí)正點(diǎn)。沒(méi)等忙完這個(gè)病人，910床患者又開(kāi)始煩躁不安，擅自數(shù)次強(qiáng)行拉出靜脈留置針而出走，連連再次請(qǐng)求保安拉住還來(lái)不及，治療用藥要上去，只能求助醫(yī)生、保安一起協(xié)助我使用約束帶，好不容易穩(wěn)住了這個(gè)，那邊的新病人送到了，在第一時(shí)間必須由責(zé)任護(hù)士去接收聽(tīng)取治療護(hù)理病情等的交班，還來(lái)不及處置好新病人，上呼吸機(jī)的909床又在發(fā)脾氣了，說(shuō)是不舒服，硬要扯掉面罩，再三解釋也不聽(tīng)，醫(yī)囑開(kāi)出抽血?dú)夥治鰳?biāo)本送檢，并對(duì)患者說(shuō)：如果CO2有所下降，再同意你撤呼吸機(jī)，然后患者還是大罵不停說(shuō)：機(jī)器騙人騙錢(qián)害人，無(wú)奈，只得忍著，因?yàn)橛谇�，他是我們病區(qū)的老病人、每年數(shù)次要來(lái)的�？停�于病，肺性腦病的病情就是胡言亂語(yǔ)的、口不擇言，也不得不容忍他長(zhǎng)期疾病纏身的變態(tài)情緒。

　　與此同時(shí)也不時(shí)地有家屬找你責(zé)任護(hù)士，（因?yàn)橛行┎∪司褪切湃文阖?zé)任護(hù)士）你給我家的xx去看看：鹽水掛得有點(diǎn)痛；鹽水掛得是否有點(diǎn)慢；監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)字總在變是怎么回事？這時(shí)要出院的病人及家屬還催著等著你給他辦理手續(xù)交待出院用藥，責(zé)任護(hù)士還要再次進(jìn)行出院指導(dǎo)等知識(shí)的宣教……

　　這時(shí)的護(hù)士哪怕生出三頭六臂也忙不過(guò)來(lái)的呀，但是所有的操作不能有一項(xiàng)是可以拉下的，這時(shí)已經(jīng)到了下班的時(shí)間，但是護(hù)士不能，所有的記錄還沒(méi)完成。假如“運(yùn)氣”不好，遇到護(hù)理部或科護(hù)士長(zhǎng)什么的來(lái)“漫游”檢查，發(fā)現(xiàn)病重病危的護(hù)理記錄沒(méi)有及時(shí)完成、每小時(shí)要正點(diǎn)巡視靜推的微泵輸液已經(jīng)超時(shí)、Q4h的血壓還沒(méi)記錄等等，（責(zé)任護(hù)士在這種繁忙的情況下，會(huì)把一些病情、搶救等特殊用藥或監(jiān)護(hù)儀等機(jī)械上的參數(shù)記錄在自己口袋的紙上，到忙完后再找病歷寫(xiě)上）于是照樣扣分、直接扣獎(jiǎng)，你不要找理由，因?yàn)樵倜σ膊豢梢允抢碛桑№槺阍偬嵋幌虏∏樽o(hù)理記錄，記錄要求全面，不但要求記錄病情、護(hù)理治療等的措施，還要評(píng)估病人的生理心理社會(huì)家庭等的支持系統(tǒng)如何，特殊病人還得要護(hù)士有預(yù)見(jiàn)性護(hù)理診斷及計(jì)劃。事實(shí)上比醫(yī)生的病程記錄還要寫(xiě)得多復(fù)雜得多。

　　看到我們護(hù)士的忙碌，也是有好心的病患者或家屬，會(huì)親切地問(wèn)一聲：你吃飯了嗎？你中午加班嗎？這時(shí)我們只能是苦笑著說(shuō)，沒(méi)呢，不是加班！

　　中午好多時(shí)候連走回家吃飯的力氣都快沒(méi)了，只好叫人帶點(diǎn)快餐來(lái)充一下饑，接著把忙碌一上午的搶救治療用藥病情等進(jìn)行記錄。

　　下午緊接著要做Bid的治療和護(hù)理，也有新老病人的進(jìn)出，責(zé)任護(hù)士還要進(jìn)行疾病知識(shí)、健康知識(shí)、檢查檢驗(yàn)的目的、注意事項(xiàng)、配合方法、已報(bào)告結(jié)果的反饋等等的宣教工作。護(hù)理部人員或護(hù)士長(zhǎng)會(huì)不定期地抽查你的宣教情況，如：病人是否知道負(fù)責(zé)他們護(hù)理的責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)生；患者是否知道所用藥物名稱(chēng)作用及其所患疾病的相關(guān)知識(shí)等等。萬(wàn)一有病人不能回答或說(shuō)不知道，那么無(wú)論如何都是你責(zé)任護(hù)士的宣教沒(méi)有到位。

　　上班的時(shí)間對(duì)我們護(hù)士來(lái)說(shuō)就像在飛一樣。同樣一個(gè)醫(yī)院里，有人是盼著下班的時(shí)間到來(lái)，而我們病區(qū)的護(hù)士常常是：��？怎么又到下班時(shí)間了呢？我還有許多事沒(méi)做好呢？

　　有時(shí)接班后就遇到搶救病人，這時(shí)按點(diǎn)要進(jìn)行的Bid/Q8h等要做的治療護(hù)理可能會(huì)延緩一點(diǎn)，這時(shí)和病人溝通解釋一下，大部分病人都能理解和接受，但是，也有些自私、不能顧全大局的病人會(huì)暴跳如雷，就像上面我提到的那個(gè)909床的呼衰病人，他是絲毫不能容忍的，記得上次（兩月前）住院，他是Bid-iv喘定及沐舒坦針的，正在3pm時(shí)一個(gè)肝癌病人突然出現(xiàn)消化道大出血，大家都在全力搶救該病人，而此時(shí)909床病人認(rèn)為我們是耽誤了他的治療，他怒氣沖沖地說(shuō)：他搶救是付錢(qián)的，難道我住院是不給錢(qián)的嗎？我也是病人，他要搶救我就不要治療了嗎……筆者再三解釋他也不能消氣，并說(shuō)不要治療了，筆者是他的責(zé)任護(hù)士能和他較勁嗎？也只能哄著順著半拖半拉地給他注射，并強(qiáng)把眼中委屈的淚往肚里咽……

　　多少次遇到這樣橫蠻無(wú)禮的病人時(shí)，我們都是理智地冷靜地悄悄把委屈的眼淚收藏，因?yàn)榫褪俏覀冇欣砗退麄兘忉專(zhuān)�他們也�?huì)說(shuō)你們態(tài)度不好而去告你。于是長(zhǎng)期的逆來(lái)順受、委曲求全讓我們學(xué)會(huì)了堅(jiān)強(qiáng)和忍耐，天使學(xué)會(huì)了有淚不輕彈！

　　終因過(guò)度勞累、體力不支、精神緊張、筆者出現(xiàn)極度乏力、心動(dòng)過(guò)速、發(fā)熱而病倒了，也終于體會(huì)到“積勞成疾”這個(gè)詞的含義醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理。

　　當(dāng)然筆者也相信：真心的付出也是有回報(bào)的，在筆者休息期間，好幾個(gè)病人打來(lái)電話(huà)慰問(wèn)，有出院時(shí)特地打聽(tīng)到我的電話(huà)，來(lái)和我告別并要我多保重的；還有一位曾經(jīng)是很挑剔的病人在出院時(shí)來(lái)電話(huà)問(wèn)我家的地址，說(shuō)是：你照顧了我近一月，現(xiàn)在出院了要來(lái)看看病倒了的我……就此筆者得到了莫大的感動(dòng)！

　　每個(gè)人的一生都離不開(kāi)我們護(hù)士，最苦最累最委屈的活總得有人去做，那些人就是我們這些被冠名為“白衣天使”的護(hù)士，上述的醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理是我們護(hù)士工作的一天，也是我們護(hù)士工作的天天。

　　經(jīng)過(guò)近一月的病假休息和各方面的調(diào)整，明天將重返這個(gè)崗位，繼續(xù)這個(gè)天使工作，因?yàn)槲乙矊W(xué)會(huì)了堅(jiān)持和堅(jiān)強(qiáng)，更學(xué)會(huì)了直面所有的一切，天使有淚不輕彈！