艾滋病（AIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一種傳染病，其傳染途徑特殊，傳播速度快，病死率高，目前尚無有效的治愈措施，因此，當(dāng)病人得知自已被確患AIDS后，常常表現(xiàn)出較強(qiáng)烈的心理反應(yīng)，如驚恐、沮喪、憂郁、絕望、憤世、報(bào)復(fù)等。同時(shí)往往受到家庭的不理解、社會(huì)歧視及經(jīng)濟(jì)問題等困擾，給護(hù)患交流溝通帶來了一定的難度。因此具有良好的溝通能力及靈活的溝通技巧對(duì)于應(yīng)對(duì)不同場(chǎng)合下的護(hù)患關(guān)系，解決患者的心理問題，提高護(hù)理效果起到至關(guān)重要的作用�，F(xiàn)就艾滋病科護(hù)士長(zhǎng)與患者溝通技巧探討如下：

　　一、護(hù)士長(zhǎng)與患者溝通的特點(diǎn)

　　護(hù)士長(zhǎng)是臨床護(hù)理的直接管理者，護(hù)士長(zhǎng)在臨床實(shí)際工作中，有74%的時(shí)間用于溝通。在患者的眼里護(hù)士長(zhǎng)大部分比較穩(wěn)重，富有經(jīng)驗(yàn)，處事耐心，從語言和形象上都比較有修養(yǎng)，因此他們比較信任和尊重護(hù)士長(zhǎng)，在住院期間，遇到什么問題、矛盾或有什么需要時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)出面處理問題往往使患者容易接受。但由于艾滋病科疾病的特殊性、護(hù)理對(duì)象的特殊性，交流溝通的難度比一般病科明顯增大。因此護(hù)士長(zhǎng)必須要有豐富的護(hù)理知識(shí)，善于掌握患者的心理狀態(tài)，正確評(píng)估患者，了解常見患者交流溝通障礙的原因，選擇適當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞健?

　　二、掌握AIDS患者的心理特點(diǎn)

　�。�1）恐懼感

　　患者一旦被確認(rèn)患AIDS，常常表現(xiàn)為震驚、憤怒、羞愧、沮喪、憂郁等。而不可預(yù)期的死亡又使其充滿了恐懼。

　�。�2）罪惡感

　　通過性傳播的患者有悔恨和罪惡感，擔(dān)心傳染給了家人和他人，被迫改變與周圍的關(guān)系。特別是性關(guān)系，對(duì)靜脈吸毒感染者，覺得對(duì)不起家人，尤期是無法面對(duì)父母。

　　（3）病恥感

　　社會(huì)上對(duì)AIDS普遍存在歧視和敵意，使患者承受著較大的心理壓力，使其有病恥感，導(dǎo)致自卑，與世隔絕，缺乏人與人之間的情感交流，悲觀、憂愁，陷入一種極度的精神痛苦和心理折磨之中，這種病恥較病癥本身還要痛苦，使其對(duì)工作生活極為消極，感到絕望，不愿與他人交流。

　�。�4）自卑感

　　由于患者家屬的不理解及社會(huì)的偏見，加上長(zhǎng)期反復(fù)的機(jī)會(huì)性感染的折磨，就如雪上加霜，亦出現(xiàn)自卑，導(dǎo)致自尊水平及主觀幸福感降低，情緒極為低落，往往對(duì)家人、朋友、醫(yī)務(wù)人員的關(guān)懷、照顧不予理采，給交流溝通帶來一定的難度。

　�。�5）知識(shí)缺乏

　　大多數(shù)患者對(duì)艾滋病知識(shí)缺乏正確的認(rèn)識(shí)，致使患者長(zhǎng)期心神不定、焦慮重重，吃不好，睡不著，以致免疫力極度下降，影響患者病情緩解，易出現(xiàn)不遵醫(yī)行為。

　　三、溝通障礙的原因

　�。�1）1AIDS患者均有不同程度的心理障礙

　　有的患者心情不好時(shí)往往借護(hù)士出氣，個(gè)別患者對(duì)護(hù)士百般刁難，甚至個(gè)別行為不良者恐嚇護(hù)士，護(hù)士對(duì)他們反感、懼怕，從而影響護(hù)患關(guān)系。

　�。�2）患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺乏信任

　　患者對(duì)治療的特殊性缺乏了解，期望過高，AIDS患者常常出現(xiàn)各種各樣的機(jī)會(huì)性感染，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理癥狀多，病情復(fù)雜，各種抗病毒藥副作用多，治療效果不理想，就認(rèn)為是醫(yī)生、護(hù)士的業(yè)務(wù)水平有問題，導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)生、護(hù)士信任度降低，不愿意交流。

　　（3）患者文化水平、修養(yǎng)等方面的影響

　　有的患者在發(fā)生矛盾時(shí)常易激惹，大吵大鬧，甚至罵人動(dòng)粗，使護(hù)士對(duì)他們避而遠(yuǎn)之。個(gè)別患者層次較高比較ldquo；內(nèi)向rdquo；，把護(hù)士所做的事加予記錄，一旦出現(xiàn)問題時(shí)，就和盤托出，尋找證據(jù)，護(hù)士感到這些病人難以ldquo；服侍rdquo；，而影響護(hù)患關(guān)系。