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主管護師考試重點:門脈高壓癥分流術(shù)后護理

  門脈高壓癥手術(shù)后護理是主管護師考試所要掌握的知識點之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:

 ?。?)觀察病情變化,繼續(xù)采取保肝措施。

 ?。?)飲食護理:在腸蠕動恢復(fù)后,可給流質(zhì)飲食,逐漸過渡到正常飲食;分流術(shù)后應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食;忌粗糙和過熱的食物;禁煙酒。

 ?。?)防止分流術(shù)后血管吻合口破裂出血:48小時內(nèi)平臥位或15°低半臥位;翻身動作宜輕柔;一般手術(shù)后臥床1周;保持大、醫(yī)學(xué)教.網(wǎng)搜集整理小便通暢。

 ?。?)觀察和預(yù)防并發(fā)癥:①防止脾切除術(shù)后靜脈血栓形成。手術(shù)后2周內(nèi)每日或隔天復(fù)查1次血小板計數(shù),如超過600×109/L時,考慮給抗凝治療,并注意用藥前后凝血時間的變化。脾切除術(shù)后不用維生素K及其他止血藥物。②分流術(shù)后易誘發(fā)肝性腦病,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,減少血氨的產(chǎn)生,忌用肥皂水灌腸,減少氨的吸收,遵醫(yī)囑測定血氨濃度。若病人出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡、譫妄癥狀,應(yīng)通知醫(yī)生。

 ?。?)健康指導(dǎo):主要目的是保護肝功能,防止食管胃底曲張靜脈再次破裂出血。①保持心情舒暢;②保證足夠休息,避免勞累和較重體力活動;③作好飲食管理,禁忌煙酒和粗糙、過熱、刺激性強的食物;④按醫(yī)囑使用保肝藥物,定期來醫(yī)院復(fù)查。

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