【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】王某，男，54歲。中毒性痢疾，體溫39℃，脈搏l24次／分，血壓80／50mmHg，病人最適宜的臥位是

　　A.平臥頭偏向一側(cè)

　　B.頭高腳低位

　　C.頭低腳高位

　　D.中凹位

　　E.側(cè)臥位

　　學(xué)員提問：為什么選D？

　　【答案及解析】本題選D.

　　患者為感染性休克，有效循環(huán)血容量不足，予仰臥中凹位，抬高頭胸利于呼吸，抬高下肢利于靜脈血回流。故選D.

　　各種臥位

　　1、去枕仰臥位：用于昏迷及全麻未醒的病人（預(yù)防腦壓減低而引起的疼痛）

　　2、休克時臥位：（仰臥中凹位）用于休克病人，抬高頭胸利于呼吸，抬高下肢利于靜脈血回流。

　　3、屈膝仰臥位：：腹部檢查或?qū)?/p>

　　4、側(cè)臥位：灌腸

　　5、半坐臥位：心肺疾患引起呼吸困難的病人；胸腹盆腔手術(shù)或有炎癥的病人；腹部術(shù)后減輕縫合張力；減少頸部顏面術(shù)后出血。

　　6、端坐位：心衰、心包積液、哮喘發(fā)作病人

　　7、俯臥位：腰背部檢查、手術(shù)

　　8、頭低腳高位：胎膜早破；肺部引流、十二指腸引流、膽汁引流；下肢、骨盆骨折行牽引術(shù)；嚴(yán)重的失血性休克。

　　9、頭高腳低位：頸骨骨折牽引、開顱或頭外傷后防止出血；預(yù)防腦水腫減輕顱內(nèi)壓。

　　10、膝胸臥位：肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療。矯正胎位不正和子宮后傾。

　　11、截石位：用于會陰、肛門部的檢查、治療、手術(shù)。

　　【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘持續(xù)時間達(dá)

　　A.6小時

　　B.10小時

　　C.12小時

　　D.16小時E.24小時

　　學(xué)員提問：為什么選E？

　　【答案及解析】本題選E.

　　支氣管哮喘是一種氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性的疾病，嚴(yán)重的哮喘發(fā)作可持續(xù)24小時以上，經(jīng)過一般治療不能緩解者稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。此時，患者表現(xiàn)為呼吸困難，呼氣延長、咳嗽，面部蒼白或發(fā)紫，心率增快，常在每分鐘120次以上。嚴(yán)重者血壓下降，大汗淋漓，出現(xiàn)肺氣腫，可神志不清而出現(xiàn)昏迷。

　　【外科護(hù)理學(xué)】實(shí)質(zhì)性臟器破裂腹腔內(nèi)不凝積血。的主要原因是

　　A.血液被腹膜滲液稀釋

　　B.凝血因子生成障礙

　　C.凝血酶原降低

　　D.出血量大

　　E.腹膜的脫纖維作用

　　學(xué)員提問：為什么選E？

　　【答案及解析】本題選E.

　　胰腺或胃十二指腸損傷時，穿刺液中淀粉酶含量增高。如果抽的血液不凝固，提示為實(shí)質(zhì)性器官破裂出血，因腹膜的脫纖維作用面使血液不凝。如抽出的血液迅速凝固，多系穿刺針誤刺血管或血腫所致。穿刺陰性時，不能排除內(nèi)臟損傷的可能性。這種情況可能是因?yàn)榇┐提樄鼙淮缶W(wǎng)膜堵塞或腹內(nèi)液體并未流至穿刺區(qū)的緣故。

　　【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】患者25歲，急產(chǎn)，胎兒娩出后產(chǎn)婦突然發(fā)生呼吸困難，緊張，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克及昏迷。該產(chǎn)婦最大的可能是

　　A.休克

　　B.子癇

　　C.虛脫

　　D.羊水栓塞

　　E.心衰

　　學(xué)員提問：為什么選D？

　　【答案及解析】本題選D.

　　【兒科護(hù)理學(xué)】黃強(qiáng)，男1歲，平常體重1Okg，1天來腹瀉伴中度脫水，該患兒液體丟失約為

　　A.300ml

　　B.400ml

　　C.750ml

　　D.1200ml

　　E.2000ml

　　學(xué)員提問：為什么選C？

　　【答案及解析】本題選C.

　　中度脫水：失水量約為體重的5～10%（50～100毫升/kg）。男1歲，平常體重10kg.

　　體重10kg×（50～100毫升/kg）=500～1000ml

　　所以失水量為500～1000ml.所以是答案C.750ml.

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　　初級護(hù)士資格考試：《答疑周刊》2010年第05期word文檔下載