選擇性的檢查和診斷方法是口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

　　（一）牙髓電活力測驗(yàn)法

　　1、臨床意義

　　有助于確定牙髓的活力。若患者能感受到電活力計(jì)的電刺激，牙髓則被認(rèn)為有某種程度的活力。但活力測不能做為診斷的唯一根據(jù)，因?yàn)橛屑傩苑磻?yīng)的可能，必須結(jié)合病史和其它的檢查結(jié)果，進(jìn)行全面分析，才能做出正確的判斷。

　　2、操作

　　向患者說明檢查目的，消除不必要的恐懼，以取得患者的合作。囑患者有“麻刺感”時，抬手示意。將被測牙嚴(yán)格隔離唾液，吹干或擦干，在牙面上放少許導(dǎo)電劑。將已調(diào)整好的儀器的工作端放于牙面上，當(dāng)患者有感覺時，將工作端撤離牙面并記錄讀數(shù)。

　　3、注意事項(xiàng)

　　先測對照牙，再測患牙。每牙測2～3次，取平均數(shù)做結(jié)果；裝有心臟起搏器的患者嚴(yán)禁做電活力測試。注意可能出現(xiàn)假陽性或假陰性的情況，如在牙髓壞死液化、大面積銀汞充填體或全冠等情況。

　　4、結(jié)果

　　用數(shù)字表示，與對照牙相差一定數(shù)值則有意義（具體差值不同廠家的不同產(chǎn)品而異，可參看說明書）。低于對照牙說明敏感，高于對照牙說明遲鈍，若達(dá)最高值仍無反應(yīng)，說明牙髓已壞死。

　　（二）咬診

　　1、咬診的內(nèi)容

　　檢查根尖牙周膜的壓痛，牙齒的咬合接觸，合干擾及早接觸點(diǎn)的部位。

　　2、咬診的方法

　　（1）空咬法

　　囑患者咬緊上下牙或做各種咀嚼運(yùn)動，同時注意牙齒動度和牙齦顏色的改變。

　?。?）咬實(shí)物法

　　選用近似一個牙寬的棉卷或棉簽，先檢查正常牙，再檢查患牙，根據(jù)患牙是否疼痛而明確患牙部位。

　?。?）咬合紙法或咬蠟片法

　　用于檢查患者的咬合情況時，應(yīng)使用薄咬合紙，分別在正中和非正中合位進(jìn)行咬診。如果用于確診單個牙齒的合干擾部位，可用一塊2～3層厚半個牙尖寬的咬合紙分別墊在不同牙尖的斜面，按正中合和非正中合位順序檢查?；佳酪Ш咸弁疵黠@的深點(diǎn)著色，即為頜干擾所在處。

　　（三）染色法

　　染色法用于檢查牙隱裂。一般用2%碘酊，1%甲紫液等。

　　（四）麻醉試法

　　在疼痛來源不明的情況下，如牙髓炎有放散性痛時，可用本法協(xié)助確定疼痛的部位。若注射麻藥后疼痛緩解，則可確定是麻醉區(qū)域內(nèi)的牙齒疼痛。

　　（五）嗅診

　　通過嗅覺進(jìn)行檢查。壞疽牙髓有強(qiáng)烈的腐敗臭，揭開髓室頂后嗅到這種氣味，即可診斷為牙髓壞疽。在根管治療過程中，可用嗅診判斷根管的感染是否得到控制。

　　（六）X線照片檢查法

　　X線照片檢查對牙髓病和根尖周病有重要的診斷價值和療效判斷作用。

　　1、診斷方面

　　識別齲損的有無、部位、范圍等；有無牙體發(fā)育畸形，如無畸形中央尖和畸形舌側(cè)窩等；髓室及根管情況如髓室及根管大小，牙吸收及髓石、根管鈣化等；根尖及根尖周圍情況，如根尖肉芽腫、膿腫、囊腫及致密性骨炎等。

　　2、治療方面

　　治療前觀察髓室大小，牙根和根管數(shù)目、大小、形態(tài)、彎曲情況協(xié)助確定治療計(jì)劃；治療中測定根管工作長度和器械折斷等情況；治療后判定根管充填效果及各種療法的遠(yuǎn)期療效等。