慢性根尖周炎診斷是口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

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　　慢性根尖周炎按其病變類型分類有慢性根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、慢性根尖囊腫和慢性根尖周致密性骨炎等。

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　　1、慢性根尖周肉芽腫慢性根尖周肉芽腫是慢性根尖周炎的主要病變類型。

　?。?）一般無(wú)疼痛癥狀，有時(shí)有咀嚼乏力或不適。

　?。?）患牙多有深齲，且牙髓多已壞死；牙冠變色，對(duì)溫度診及電診均無(wú)反應(yīng)。

　?。?）叩診不痛，有時(shí)有異樣感。

　?。?）X線檢查見圍繞患牙根尖部的圓形或橢圓形邊界清楚的透射區(qū)。

　　2、慢性根尖周膿腫

　?。?）癥狀與慢性根尖周肉芽腫大致相同，有瘺型者有牙齦腫包反復(fù)發(fā)作的主訴。

　　（2）有瘺型者患牙相應(yīng)部位有齦瘺，少見有皮瘺；由瘺道口插入診斷絲可直達(dá)根尖病變處。

　?。?）X線檢查見根尖部透射區(qū)，不規(guī)則，邊界比較模糊，透射區(qū)周圍的骨質(zhì)也較疏松。

　　3、根尖周囊腫

　　（1）無(wú)自覺癥狀，叩診可有異樣感。

　?。?）囊腫發(fā)展較大時(shí)，根尖部相應(yīng)的組織膨隆，捫有乒乓球感。

　?。?）X線檢查：根尖周圓形透射區(qū)（豌豆大至雞蛋大），有阻射的白線圍繞。

　?。?）根管治療時(shí)根管內(nèi)流出淡黃色清亮囊液，其涂片鏡下見膽固醇結(jié)晶。

　　4、慢性根尖周致密性骨炎

　?。?）無(wú)自覺癥狀，也無(wú)根尖部反復(fù)疼痛和腫脹的歷史。

　?。?）X線檢查：根尖周局限性的X線阻射影像，骨小梁的組織結(jié)構(gòu)與正常骨很少有差別。

　　（三）診斷

　　主要依靠X線檢查的不同表現(xiàn)和參考臨床癥狀。