巨大啞鈴型口底皮樣囊腫屬于口腔助理醫(yī)師考試內(nèi)容，希望考生仔細(xì)閱讀。

　　口底皮樣囊腫為胚胎性良性囊狀腫瘤，生長緩慢，以口底和頒下區(qū)最常見。現(xiàn)報告1例巨大啞鈴型口底皮樣囊腫。

　　患者，男，30歲。2年前因舌下區(qū)腫脹，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行“口底切開排膿術(shù)”經(jīng)抗炎治療后好轉(zhuǎn)。近2個月自感舌下區(qū)再度腫大突起，無痛緩慢增長，因影響發(fā)音、睡眠和呼吸來我院就診，以“口底皮樣囊腫”收住院。

　　檢查：患者一般情況好，正、側(cè)面觀其頦下部隆突明顯，張口不受限，口底舌下區(qū)見約鵝蛋大小的腫物推壓整個舌體向后；腫物表面光滑，周界清楚，活動度差，觸之柔軟，似面團(tuán)感；舌系帶因腫物壓迫伸長變形，雙側(cè)舌下肉阜因腫脹消失，雙側(cè)頜下腺導(dǎo)管開口均位于腫物突起表面，觸及腫物后界可達(dá)舌根部，下界向頦下部突出，穿刺抽出白色豆渣樣內(nèi)容物。臨床診斷：巨大啞鈴型口底皮樣囊腫。

　　治療：局麻下行口底皮樣囊腫摘除術(shù)，術(shù)中見腫物包膜較厚約0.2～0.4mm，表面光滑，與口底無黏連，術(shù)中剝離囊壁時用力將頦下突出物往上推，在口內(nèi)完整摘除。術(shù)中剝離時，囊壁發(fā)生破裂，溢出約50ml帶有酸臭味的乳白色豆渣樣分泌物。組織病理報告：囊腫壁襯以復(fù)層鱗狀上皮，腔內(nèi)充以角化物或皮脂腺物，囊壁內(nèi)包含皮膚附屬結(jié)構(gòu)如皮脂腺、汗腺和毛囊。