慢性牙髓炎是臨床最為常見的一型牙髓炎。慢性牙髓炎的發(fā)生多為齲病所致，而齲病的發(fā)展多系慢性過程，因而隨著齲病的逐漸侵害，牙髓可以發(fā)生慢性炎癥；慢性牙髓炎也可從急性牙髓炎或其他類型的牙髓損傷轉(zhuǎn)變而來。慢性牙髓炎有時(shí)臨床癥狀不典型，容易誤診而延誤治療。

　　1.自覺癥狀

　　病程較長(zhǎng)，有較長(zhǎng)期的遇冷、熱刺激痛或嚼食物痛史醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理；有時(shí)有輕微的或定時(shí)的自發(fā)性鈍痛；溫度測(cè)驗(yàn)異常（敏感、遲鈍或遲緩?fù)矗?，去除刺激后疼痛持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間；患牙常有輕度咬合痛或叩痛；一般均能明確指出患牙。

　　2.檢查所見

　　根據(jù)患牙髓腔開放與否和牙髓炎癥的不同臨床可分為慢性潰瘍性、慢性閉鎖性和慢性增生性三種類型。

　?。?）慢性潰瘍性牙髓炎：尖銳探針探查深齲洞有穿髓孔，可有中等度探痛；對(duì)冷熱診或電診的反應(yīng)可遲鈍或敏感；叩診可能有輕度不適。X線片檢查可有根尖周牙周膜間隙增寬或硬骨板模糊等改變。

　　（2）慢性增生性牙髓炎：多發(fā)生于青少年的乳、恒磨牙，無自發(fā)性痛醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理；大而深的齲洞中有紅色的肉芽組織（牙髓息肉）充滿齲洞；探診不痛但易出血。

　?。?）慢性閉鎖性牙髓炎：齲洞深，探診不敏感、未露髓；對(duì)冷、熱診不敏感或熱測(cè)引起遲緩?fù)矗贿翟\（+）。