1.術(shù)前全面的口腔檢查和治療設(shè)計

　　復(fù)習(xí)病歷，對患牙本身、牙周組織、對頜牙進(jìn)行再次檢查，復(fù)核治療方案?；佳辣仨氄招g(shù)前x線片。x線片應(yīng)該以患牙為中心采用平行投照技術(shù)，要反映患牙、根尖周組織和根尖病變的全貌，也應(yīng)反映鄰牙的情況。術(shù)者在做出治療決定之后，要綜合各方面的資料，設(shè)計治療順序和治療次數(shù)。

　　2.對治療難度和成功率的分析

　　術(shù)者事先對失敗與成功率的正確分析，有利于正確制定治療計劃，更有助于醫(yī)患雙方的溝通與理解。下列因素增加治療難度，減少成功率：

　?、倩佳赖那闆r：口腔后部的牙，髓腔和根管系統(tǒng)解剖變異，根管鈣化，根管彎曲，無法達(dá)到對患牙有效的術(shù)野隔離。這些情況增加治療的難度，降低治療的成功率。

　?、诨颊叩那闆r：患者開口度小，患者對治療過程高度敏感醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，無法控制唾液，患者全身健康狀況差，可能降低治療的成功率。

　?、墼僦委煹牟±呵按沃委熓。俅沃委煏r的成功率，據(jù)統(tǒng)計只有2/3.

　　3.術(shù)前談話簽署知情同意書

　　確定治療方案之后，術(shù)者需要與患者或患者的家屬談話。術(shù)前談話應(yīng)包括下述內(nèi)容：交代病情，講解治療的必要性，就治療方案征求意見，簡介治療步驟，介紹治療的預(yù)后和并發(fā)癥，介紹替代的治療方法，介紹收費原則和總的預(yù)算，介紹療程和治療次數(shù)，以及醫(yī)師認(rèn)為應(yīng)該與患者或家屬交流的內(nèi)容或患者需要了解的內(nèi)容。術(shù)前談話的內(nèi)容要記錄在病歷中，必要時應(yīng)簽訂正式的知情同意書或有明確的患者或家屬同意接受治療的記錄。知情同意書應(yīng)概括術(shù)者與患者術(shù)前談話的核心內(nèi)容，反映患者對談話內(nèi)容的理解并同意治療。知情同意書應(yīng)有患者或家屬的簽名。簽訂知情同意書是為了保證醫(yī)患間的有效溝通，也是為了保護(hù)患者的知情權(quán)。作為醫(yī)者，要盡最大的努力爭取治療的成功，同時也應(yīng)該讓患者或家屬了解治療可能出現(xiàn)的困難、風(fēng)險和問題，共同面對。

　　4.器械準(zhǔn)備

　　根管治療應(yīng)該在充分準(zhǔn)備的情況下進(jìn)行。器械準(zhǔn)備是術(shù)前準(zhǔn)備的重要部分醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，包括對必要器械的配置，打包和消毒。

　　術(shù)中術(shù)區(qū)要有效地采用隔濕措施，最好是采用橡皮障隔濕。橡皮障隔濕除了可以防止唾液和外界對術(shù)區(qū)的污染外，還能夠防止器械滑脫造成的誤咽誤吞。在無法施行橡皮障隔濕的情況下，有必要采取棉卷隔濕等替代方法。