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含牙囊腫的病理變化——口腔助理

2009-12-17 18:51 醫(yī)學教育網
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  含牙囊腫(dentigerous cyst)又稱濾泡囊腫,是指囊壁包含一個未萌牙的牙冠并附著于該牙的牙頸部的囊腫。多發(fā)生于10~39歲男性患者,下頜第三磨牙區(qū)最常見。囊腫生長緩慢,早期無自覺癥狀。較大時可引起頜骨膨隆或面部不對稱、牙移位及鄰近牙的根吸收;X線表現(xiàn)為圓形透射區(qū),邊界清楚,囊腔內可含一個未萌的牙冠。

  肉眼見囊壁較薄,囊腔內含有牙冠。囊壁附著于牙頸部醫(yī)學教|育網搜集整理,囊液多呈黃色;鏡下見纖維結締組織囊壁內襯較薄的復層扁平上皮,僅由2~5列扁平細胞或矮立方細胞構成,無角化,沒有上皮釘突,類似于縮余釉上皮;纖維囊壁內炎癥不明顯。囊腫繼發(fā)感染時,上皮增生,上皮釘突明顯,囊壁組織內見大量炎癥細胞浸潤;約40%囊腫的襯里上皮可發(fā)生黏液化生,含產黏液細胞或纖毛柱狀細胞,少數情況還可見皮脂腺細胞;某些病例的襯里上皮還可發(fā)生區(qū)域性角化,一般為止角化;纖維囊壁中有時可見牙源性上皮島。

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