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濕疹糜爛型唇炎

  發(fā)生于唇部的炎癥性疾病,有急性和慢性兩大類,急性者如外傷、急性感染等。慢性唇炎在我國北方、西藏高原,尤其是移居西藏高原地區(qū)者,患病率較高,這可能與空氣干燥,攝入水分不足、風(fēng)沙大、日照時(shí)間長、維生素缺乏等因素有關(guān)。男女均可發(fā)病,在青少年中較多見,老年人則少,一年中任何時(shí)間均能發(fā)生。也可能與舔唇撕皮等有關(guān)。慢性唇炎均有較長而持續(xù)的腫脹、糜爛、脫屑和滲出等體征,患者除有疼痛感外還有程度不同的癢感。病情雖時(shí)有好轉(zhuǎn),但也常反復(fù)發(fā)作。

  1.臨床表現(xiàn)

  光化性唇炎(actinic cheintis)以下唇多見。唇紅部以糜爛為主要特征,尤其在唇吻部明顯,但不超出唇紅緣。有淺黃色滲出液,唇部輕度腫脹,唇外翻,若糜爛累及深層或繼發(fā)感染,則不但腫脹明顯且有出血,形成潰瘍,并結(jié)血痂。淺層糜爛,痂皮顏色較淡醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。痂的厚薄不一,去除痂皮后其下為一出血的創(chuàng)面,或見有膿血。病情時(shí)有減輕或加重。患者感局部疼痛、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理灼熱、干燥、有癢感,因此常以毛巾或手帕用力揉擦,而致疼痛加重、唇動(dòng)作受阻,病損也難以愈合,常可遷延數(shù)月或更長。此外,頷下淋巴結(jié)腫大,局部有色素沉著。

  2.鑒別診斷

 ?。?)慢性盤狀紅斑狼瘡

  該病病損常首先或單獨(dú)發(fā)生在唇部,難以鑒別。

  (2)糜爛型扁平苔蘚

  該病在唇部也表現(xiàn)有糜爛面,但往往范圍較小,其周圍必然有各種白色花紋。

 ?。?)多形滲出性紅斑

  起病急,多見于青年人,唇部糜爛出血,血痂為該病的特征,血痂使唇的動(dòng)作受阻。病損不超出唇紅緣,口內(nèi)及唇內(nèi)側(cè)均無白色線紋。

  3.治療

  避免日光直接照射,外出時(shí)戴草帽或使用其他遮陽用具。

 ?。?)濕敷

  以0.1%利凡諾液或l:5000呋喃西林液將紗布潤濕置于局部,一日3次,每次20~30分鐘;或以3%鹽水、3%硼酸水濕敷。

 ?。?)皮質(zhì)激素

  可用強(qiáng)的松龍混懸液注射,大范圍可短期內(nèi)服強(qiáng)的松,必要時(shí)同時(shí)加用抗生素。局部仍應(yīng)濕敷為主,并保持創(chuàng)面清潔。

 ?。?)氯喹

 ?。?)氦一氖激光局部照射。

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