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2012年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第04期

  【口腔修復(fù)學(xué)】

  與牙列缺失修復(fù)前頜面部檢查無(wú)關(guān)的是

  A.檢查頜面部?jī)蓚?cè)是否對(duì)稱

  B.上唇長(zhǎng)度及豐滿度

  C.面中1/3高度

  D.下頜開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)是否有習(xí)慣性前伸及偏斜

  E.顳下頜關(guān)節(jié)是否有疼痛、彈響

  【標(biāo)準(zhǔn)答案】:C

  【答案解析】:牙列缺失修復(fù)前頜面部檢查主要有:頜面部左右兩側(cè)是否對(duì)稱;上唇長(zhǎng)度及豐滿度和面下1/3高度是否合適;下頜開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)是否有習(xí)慣性前伸及偏斜;顳下頜關(guān)節(jié)有無(wú)疼痛、彈響、張口困難等。面中高度與牙列缺失修復(fù)關(guān)系不直接相關(guān),所以不包括在檢查項(xiàng)目中,故正確答案選C.

  【口腔頜面外科學(xué)

  拔牙后易引起感染的是

  A.血友病

  B.高血壓

  C.糖尿病

  D.心絞痛

  E.肝炎

  【標(biāo)準(zhǔn)答案】:C

  【答案解析】:本試題屬基礎(chǔ)知識(shí)題,考核考生對(duì)拔牙禁忌證的掌握。血友病患者凝血因子Ⅷ缺乏、肝炎患者除易發(fā)生交叉感染以外,還會(huì)由于肝功能不良造成凝血機(jī)制障礙,這兩類疾病都易發(fā)生拔牙后出血。而高血壓心絞痛患者拔牙時(shí),可能因?yàn)榘窝佬g(shù)的刺激引發(fā)心血管系統(tǒng)危象。未經(jīng)控制的糖尿病患者則易發(fā)生拔牙后感染。

  【口腔內(nèi)科學(xué)】

  嬰兒創(chuàng)傷性潰瘍最好發(fā)的部位是

  A.舌緣

  B.頰黏膜

  C.舌系帶附近

  D.前庭溝黏膜

  E舌背

  【標(biāo)準(zhǔn)答案】:C

  【答案解析】:考查知識(shí)點(diǎn)為創(chuàng)傷性潰瘍的臨床表現(xiàn)。無(wú)論是嬰兒還是成年人,前庭溝都是創(chuàng)傷性潰瘍的少發(fā)部位,所以首先可以排除選項(xiàng)D.舌緣、舌背和頰黏膜的創(chuàng)傷性潰瘍往往由后牙咬傷所致,而嬰兒常只有最早萌出的下前牙,因而可排除選項(xiàng)A、B和E.下前牙最易引起舌系帶兩側(cè)黏膜的潰瘍,因此答案選C.

  【口腔組織病理學(xué)

  釉牙骨質(zhì)界的相接方式最多見(jiàn)的是

  A.少量牙骨質(zhì)覆蓋在牙釉質(zhì)表面

  B.少量牙釉質(zhì)覆蓋在牙骨質(zhì)表面

  C.大量牙骨質(zhì)覆蓋在牙釉質(zhì)表面

  D.大量牙釉質(zhì)覆蓋在牙骨質(zhì)表面

  E.牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)端端相接

  【標(biāo)準(zhǔn)答案】:A

  【答案解析】:此題是牙體組織中牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)交界的組織結(jié)構(gòu)題。牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)的交界有三種方式:①少量牙骨質(zhì)覆蓋在牙釉質(zhì)表面,此種情況占60%;②牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)端端相接,此種情況占30%;③牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)沒(méi)有相接觸而是彼此分開(kāi)小段距離,此種情況占10%.所以答案應(yīng)選A.

  【口腔內(nèi)科學(xué)】

  慢性增生性牙髓炎的臨床表現(xiàn)如下,除外

  A.多見(jiàn)于青少年患牙

  B.齲已穿髓,穿髓孔大

  C.齲洞內(nèi)有紅色肉芽組織

  D.髓底穿通,有肉芽組織

  E.洞內(nèi)息肉探不痛、易出血

  【標(biāo)準(zhǔn)答案】:D

  【答案解析】:該題考查的知識(shí)點(diǎn)是慢性增生性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。多見(jiàn)于青少年患牙、齲已穿髓,穿髓孔大、齲洞內(nèi)有紅色肉芽組織以及洞內(nèi)息肉探不痛、易出血均為慢性增生性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。而髓底穿通后,根分歧部牙周膜的炎性肉芽組織從穿孔處長(zhǎng)入髓腔內(nèi),而非牙髓息肉。注意提的是否定問(wèn)題。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為D.

  【預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)】

  下列答案是應(yīng)用菌斑染色劑的目的,除了

  A.作為顯示牙面不潔程度的手段

  B.作為檢查牙面齲壞范圍的手段

  C.作為評(píng)價(jià)刷牙效果的手段

  D.作為確定殘留菌斑的手段

  E.作為提高口腔清潔技術(shù)的手段

  【標(biāo)準(zhǔn)答案】:B

  【答案解析】:此題要求考生了解菌斑染色劑的作用與用途。菌斑染色劑在臨床上主要用于刷牙前后顯示菌斑以評(píng)價(jià)刷牙效果。齲壞范圍不需要用菌斑染色劑顯示。正確答案應(yīng)該是B.答案E有一定的迷惑性,其實(shí)通過(guò)評(píng)價(jià)刷牙效果可以改進(jìn)刷牙技術(shù),間接提高刷牙效果。

  【口腔解剖生理學(xué)

  男性,25歲。左上側(cè)切牙殘根,周圍牙根無(wú)炎癥,建議拔除后義齒修復(fù)。局部浸潤(rùn)麻醉后拔除,實(shí)際上麻醉的神經(jīng)是

  A.鼻腭神經(jīng)和腭前神經(jīng)

  B.腭前神經(jīng)和上牙槽前神經(jīng)

  C.鼻腭神經(jīng)和上牙槽前神經(jīng)

  D.腭前神經(jīng)和眶下神經(jīng)

  E.眶下神經(jīng)和上牙槽前神經(jīng)

  【標(biāo)準(zhǔn)答案】:C

  【答案解析】:本題屬理解分析試題,考核知識(shí)點(diǎn)是三叉神經(jīng)的分支分布。根據(jù)三叉神經(jīng)在口腔內(nèi)的分布,鼻腭神經(jīng)支配上頜1~3的腭側(cè)牙齦及黏骨膜;腭前神經(jīng)支配上頜3~8腭側(cè)牙齦及黏骨膜;上牙槽前神經(jīng)支配上頜1~3及其唇側(cè)牙齦。因此拔除上頜側(cè)切牙需要麻醉鼻腭神經(jīng)和上牙槽前神經(jīng)。選項(xiàng)C正確。

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