自體瓣膜心內(nèi)膜炎的病理分析：

一、心內(nèi)感染和局部擴(kuò)散

①贅生物呈小疣結(jié)節(jié)或菜花狀、息肉樣，小至不足1mm²，大至可阻塞瓣口。贅生物導(dǎo)致瓣葉破損、穿孔或腱索斷裂，引起瓣膜關(guān)閉不全。

②感染的局部擴(kuò)散產(chǎn)生瓣環(huán)或心肌膿腫、傳導(dǎo)組織破壞、乳頭肌斷裂或室間隔穿孔和化膿性心包炎。

二、贅生物碎片脫落致栓塞

①動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致組織器官梗死，偶可形成膿腫醫(yī)學(xué)\教育|網(wǎng)編輯整理；

②膿毒性栓子栓塞動(dòng)脈血管壁的滋養(yǎng)學(xué)干引起動(dòng)脈管壁壞死；或栓塞動(dòng)脈管腔，細(xì)菌直接破壞動(dòng)脈壁。上述兩種情況均可形成細(xì)菌性動(dòng)脈瘤。

三、血源性播散：

菌血癥持續(xù)存在，在心外的機(jī)體其他部位播種化膿性病灶，形成轉(zhuǎn)移性膿腫。

四、免疫系統(tǒng)激活：

持續(xù)性菌血癥刺激細(xì)胞核體液介導(dǎo)的免疫系統(tǒng)、引起：

①脾大醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理；

②腎小球炎（循環(huán)中免疫負(fù)荷物沉積于腎小球基膜）；

③關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、心包炎和微血管炎（可引起皮膚、粘膜體征和心肌炎）。