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關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的知識(shí)點(diǎn)歸納

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在內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)中,關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的內(nèi)容考查較頻繁,因此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師就這部分知識(shí)進(jìn)行了相關(guān)的總結(jié),希望可以幫助各位同學(xué)進(jìn)行復(fù)習(xí)。既然我們要進(jìn)行甲狀腺功能亢進(jìn)癥的知識(shí)點(diǎn)歸納,就應(yīng)該先了解一下其定義。

甲狀腺毒癥是指血液循環(huán)中甲狀腺激素過多,引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化系統(tǒng)等興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。甲狀腺功能亢進(jìn)癥是指甲狀腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥,其病因最常見為彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)。

關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的知識(shí)點(diǎn)整理如下:

臨床表現(xiàn)

1.甲狀腺毒癥

(1)消化系統(tǒng):食欲亢進(jìn)、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、稀便,體重下降。

(2)心血管系統(tǒng):心悸氣短,心動(dòng)過速,脈壓增大(甲亢心),心臟增大和心衰。

(3)精神神經(jīng)系統(tǒng):多言好動(dòng),焦躁易怒,手和眼瞼震顫。

(4)生殖系統(tǒng):內(nèi)分泌紊亂,月經(jīng)紊亂,男性陽痿,偶有乳腺增生。

(5)肌肉骨骼系統(tǒng):周期性癱瘓,骨質(zhì)疏松。

(6)物質(zhì)代謝:物質(zhì)分解代謝加強(qiáng),血糖升高。

2.彌漫性甲狀腺腫

甲狀腺呈彌漫性腫大,對(duì)稱,無痛,質(zhì)軟光滑,腫塊可隨吞咽上下移動(dòng),可聞及血管雜音。

3.眼征

大多數(shù)GD患者存在眼球突出,突出程度與病情嚴(yán)重程度無關(guān)。

(1)單純性突眼:病因與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。表現(xiàn)為眼球輕度突出、眼裂增寬、瞬目減少。

(2)浸潤性突眼:即Graves眼病,病因與眶后組織的炎癥反應(yīng)有關(guān)。眼球明顯突出,患者自訴有眼內(nèi)異物感、脹痛、畏光、流淚、復(fù)視、斜視、視力下降。

輔助檢查

1.血清TSH檢查:血清TSH濃度的變化是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)。

2.FT3、FT4:是診斷臨床甲亢的主要指標(biāo)。甲亢時(shí)TSH降低,F(xiàn)T3、FT4升高。

3.131I攝取率:正常甲狀腺24小時(shí)內(nèi)攝取的131I量為人體總量的30%~40%。如果在2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝取131I量超過人體總量的25%,或在24小時(shí)內(nèi)超過總量的50%,且吸131I高峰提前出現(xiàn),均可診斷甲亢。

4.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定:在完全安靜、空腹時(shí)進(jìn)行?;A(chǔ)代謝率=(脈率+脈壓)-111,正常值為±10%;+20%~+30%為輕度甲亢,+30%~+60%為中度,+60%以上為重度。

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以上就是有關(guān)甲狀腺功能亢進(jìn)癥的知識(shí)點(diǎn)總結(jié),希望可以幫助到各位同學(xué)。想了解更多醫(yī)學(xué)考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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