「實驗室及其他檢查」

一、一般檢查 持續(xù)性或間歇性低鉀血癥，血鈉在正常范圍上界或稍高，血PH輕度升高，尿PH中性或偏鹼。尿鉀增多，經(jīng)常超過25mmol/24h，（胃腸道丟失鉀所致低鉀血癥者，尿鉀均低于15mmol/24h）腎臟濃縮功能減退，夜尿多大于750ml.唾液Na+/K+比率小于1，如小于0.4則有醛固酮增多癥的診斷意義（正常人唾液Na+/K+比率大于1）。

二、特殊檢查

（一）腎素－血管緊張素基礎(chǔ)值測定及負(fù)荷試驗 首先在清晨安靜平臥4小時后采血，測定基礎(chǔ)值，本病腎素活性和血管緊張素Ⅱ水平均明顯低于正常范圍。然后病人立位4小時，并肌肉注射速尿20mg，測血腎素活性和血管緊張素Ⅱ水平，在正常人兩者均顯著升高，本病患者，兩者均無顯著升高。

（二）血漿醛固酮基礎(chǔ)值測定及負(fù)荷試驗 清晨起床前采血測醛固酮濃度基礎(chǔ)值（正常值28－138pmol/L）（1-5mg/dl），本病明顯升高，然后立位2小時采血測負(fù)荷后醛固酮濃度（正常值138～415pmol/L）（5～15mg/dl）本病仍接近基礎(chǔ)值，無明顯升高。

（三）安體舒通試驗 安體舒通可抑制醛固酮對遠(yuǎn)曲腎小管鈉重吸收的促進(jìn)作用。故每日服藥320－400mg，分4次口服，持續(xù)2～3周，血壓和血鉀均應(yīng)恢復(fù)或接近正常，否則為腎臟本身疾病所致低血鈉及高血壓癥，安體舒通對此不起作用。

（四）鈉、鉀平衡試驗 低鈉，高鈉負(fù)荷試驗，測定尿排出鈉，鉀量。鉀代謝呈負(fù)平衡，鈉代謝呈正平衡。由于手續(xù)繁瑣，攝入量難于準(zhǔn)確控制，故已很少進(jìn)行。

三、定位檢查 可選擇不同的影像學(xué)檢查，包括磁共振、CT掃描、選擇性腎上腺血管造影、B型超聲波等。以及下腔靜脈分段采血測定醛固酮，以確定腫瘤的部位。