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(一)胃潰瘍 胃潰瘍癌變問(wèn)題意見(jiàn)不一,目前多認(rèn)為可能發(fā)生癌變,但其癌變率不高約在1%以下。
(二)慢性胃炎 慢性萎縮性胃炎可發(fā)展為胃癌,其癌變率為0-10%,我國(guó)為2%左右。萎縮性胃炎與癌變有關(guān)的因素:①病變部位胃竇胃炎比胃體胃炎癌變率高,前者可高達(dá)10%;②腸上皮化生慢性胃炎伴有腸腺化生者其癌變率較無(wú)腸化者高4倍;③異型增生。重度異型增生可演變?yōu)槲赴?
(三)胃息肉 胃息肉從組織學(xué)上分為二類(lèi):①增生性息肉;②腺瘤性息肉,后者可發(fā)展成腺癌。有學(xué)者檢查339例切除的胃息肉,發(fā)現(xiàn)20.8%有向胃癌移行的癥據(jù)。
(四)殘胃 由于胃部分切除術(shù)廣泛施行,殘胃癌的發(fā)生率也隨之增加,尤其是經(jīng)Bi-IIrlthⅡ式手術(shù)方式者。胃切除后的殘胃可發(fā)生癌變,但一般需10年以上,其發(fā)生的原因可能為:膽汁及胰液返流,殘胃發(fā)生萎縮性胃炎,胃酸降低,胃內(nèi)細(xì)菌異常繁殖,使二級(jí)胺或亞硝酸轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯醢范T發(fā)癌。
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