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胃潰瘍?cè)\斷

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胃潰瘍診斷

1、慢性病程,周期性發(fā)作,常與季節(jié)變化、精神因素、飲食不當(dāng)有關(guān);或長(zhǎng)期服用能致潰瘍的藥物如阿司匹林等。

2、上腹隱痛、灼痛或鈍痛,服用堿性藥物后緩解。典型胃潰瘍常于劍突下偏左,好發(fā)于餐后半小時(shí)到1~2小時(shí),痛常伴反酸噯氣。

3、基礎(chǔ)泌酸量及最大泌酸量測(cè)定有助診斷。胃潰瘍的基礎(chǔ)泌酸量正?;蛏缘?,但不應(yīng)為游離酸缺乏。

4、潰瘍活動(dòng)期大便隱血陽(yáng)性。

5、X線(xiàn)鋇餐檢查可見(jiàn)龕影及粘膜皺襞集中等直接征象。單純局部壓痛,激惹變形等間接征象僅作參考。

6、胃鏡檢查,可于胃部見(jiàn)圓或橢圓、底部平整、邊緣整齊的潰瘍。根據(jù)潰瘍面所見(jiàn),可分為:①活動(dòng)期:潰瘍面為灰白或褐色苔膜覆蓋,邊緣腫脹,色澤紅潤(rùn)、光滑而柔軟。②愈合期:苔膜變薄,潰瘍縮小,其周?chē)梢?jiàn)粘膜上皮再生的紅暈;或潰瘍面幾乎消失,其上有極少的薄苔。③瘢痕期:潰瘍面白苔已消失,變成紅色充血的瘢痕;可見(jiàn)皺襞集中。

具備以上(1)(2)(5)或(2)(6)項(xiàng)者可作胃潰瘍?cè)\斷,對(duì)診斷為胃潰瘍者須與惡性潰瘍鑒別,凡能進(jìn)行胃鏡檢查者應(yīng)做胃粘膜活檢予以確診。如果確認(rèn)請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

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