淋病無合并癥淋病

（一） 男性無合并癥淋病

急性淋菌性尿道炎（急性淋?。簼摲跒?-14天，常為2-5天。初起，為急性前尿道炎、尿道口紅腫、發(fā)癢及輕微刺痛，繼而有稀薄粘液流出，引起排尿不適，約2天后，分泌物變得粘稠，尿道口溢膿，膿液呈深黃色或黃綠色，同時伴有尿道不適癥狀加重，紅腫發(fā)展到整個陰莖龜頭及部分尿道，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、行動不便、夜間陰莖常有痛性勃起。可有腹股溝淋巴結(jié)腫大，紅腫疼痛，亦可化膿。急性癥狀第一周最嚴重，若不治療，持續(xù)一月左右癥狀逐漸減輕或消失。急性前尿道炎發(fā)病2周后，約有50-70%的患者有淋球菌侵犯后尿道，表現(xiàn)為尿意窘迫、尿頻、急性尿潴留。尿痛特點是排尿終未時疼痛或疼痛加劇，呈針刺樣，有時出現(xiàn)會陰墜痛，可出現(xiàn)終未血尿。病情經(jīng)過1-2周，癥狀逐漸消失。全身癥狀一般較輕，少數(shù)可有發(fā)熱達38℃左右，全身不適，食欲不振等。

慢性淋菌性尿道炎（慢性淋?。喊Y狀持續(xù)2個月以上稱為慢性淋菌性尿道炎。因為治療不徹底，淋球菌可隱伏于尿道體、尿道旁腺、尿道隱窩使病程轉(zhuǎn)為慢性。如患者體質(zhì)虛弱，患貧血、結(jié)核病時，病情一開始就呈慢性經(jīng)過，多為前、后尿道合并感染，好侵犯尿道球部、膜部及前列腺部。臨床表現(xiàn)尿道常有癢感，排尿時有灼熱感或輕度刺痛、尿流細、排尿無力、滴尿。多數(shù)患者于清晨尿道有少量漿液痂封口，若擠壓陰部或陰莖根部常見稀薄粘液溢出。尿液基本清晰，但有淋絲。

（二）女性無合并癥淋病

女性原發(fā)性淋球菌感染主要部位為子宮頸，淋球菌能夠附著于有層次鱗狀上皮，用電鏡觀察淋球菌的感染部位是在宮頸的鱗狀—柱狀上皮交界處。淋病性宮頸炎患者早期常無自覺癥狀，因而，潛伏期難以確定。宮頸充血，觸痛，膿性分泌物的增多，常有外陰刺癢和燒灼感，偶有下腹痛及腰痛。這些非典型的癥狀使患者往往不去就診治療，因而成為主要的傳染源；淋菌性尿道炎常于性交后2-5天發(fā)生，尿道口充血，有觸痛及膿性分泌物，有輕度尿頻、尿急、尿痛，排尿時有燒灼感，按壓尿道有膿性分泌物；淋菌性前庭大腺炎常為單側(cè)，在腺體開口處紅腫，劇痛，嚴重時可形成膿腫。有發(fā)熱等全身癥狀；淋菌性陰道炎較少見，病程長者癥狀輕微，有些患者有腹部墜脹，腰背酸痛，白帶較多，有些患者有下腹痛和月經(jīng)過多等；婦女淋菌性外陰陰道炎，表現(xiàn)為外陰及陰道炎癥。陰道膿性分泌物較多，有時陰道及尿道有黃綠色分泌物，排尿疼痛，外陰部紅腫。分泌物可流至肛門，引起刺激癥狀。嚴重時可感染直腸，引起淋菌性直腸炎。