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高鉀血癥的癥狀表現(xiàn)有哪些?

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高鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要為心血管系統(tǒng)和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)。癥狀的嚴(yán)重性取決于血鉀升高的程度和速度,有無(wú)其他血漿電解質(zhì)和水代謝紊亂合并存在。

1、心血管癥狀

高鉀使心肌受抑,心肌張力減低,故有心動(dòng)徐緩和心臟擴(kuò)大,心音減弱,易發(fā)生心律失常,但不發(fā)生心力衰竭。心電圖有特征性改變,且與血鉀升高的程度相關(guān)。當(dāng)血鉀大于5.5mmol/L時(shí),心電圖表現(xiàn)為Q-T間期縮短,T波高尖對(duì)稱,基底狹窄而呈帳篷狀;血鉀為7~8mmol/L時(shí),P波振幅降低,P-R間期延長(zhǎng),以至P波消失,這可能是竇房結(jié)傳導(dǎo)阻滯或竇性停搏,也可出現(xiàn)“竇-室”傳導(dǎo)(竇房結(jié)不經(jīng)心房?jī)?nèi)正常傳導(dǎo)系統(tǒng)而通心房?jī)?nèi)特殊纖維束傳入心室);血鉀升至9~10mmol/L時(shí),室內(nèi)傳導(dǎo)更為緩慢,QRS波增寬,R波振幅降低,S波加深,與T波直線相連、融合;血鉀11mmol/L時(shí),QRS波、ST段和T波融合成雙相曲折波形。至12mmol/L時(shí),一部分心肌先被激動(dòng)而恢復(fù),另一部分尚未去極,此時(shí)極易引起折返運(yùn)動(dòng)而引起室性異位節(jié)律,表現(xiàn)為室性心動(dòng)過(guò)速、心室撲動(dòng)和心室纖顫,最后心臟停搏于舒張期。

2.神經(jīng)肌肉癥狀

早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷。血鉀濃度達(dá)7mmol/L時(shí),四肢麻木,軟癱,先為軀干,后為四肢,最后影響到呼吸肌,發(fā)生窒息。中樞神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

3.其他癥狀

由于高鉀血癥引起乙酰膽堿釋放增加,故可引起惡心、嘔吐和腹痛。由于高鉀對(duì)肌肉的毒性作用,可引起四肢癱瘓和呼吸停止。所有高鉀血癥均有不同程度的氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒,后者可加重高鉀血癥。

以上“高鉀血癥的癥狀表現(xiàn)有哪些?”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯提供,希望能幫助到大家。想要了解更多知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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