閉塞性動(dòng)脈硬化的臨床表現(xiàn)是每年考試需了解掌握的知識(shí)點(diǎn)，今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編來給大家細(xì)致梳理一下相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)大家了解相關(guān)內(nèi)容能有所幫助。

1、閉塞性動(dòng)脈硬化的癥狀主要由于動(dòng)脈狹窄或閉塞引起肢體局部血供不足所致。

2、最早出現(xiàn)的癥狀是患肢發(fā)涼、麻木和間歇性跛行醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集。如腹主動(dòng)脈下端或髂動(dòng)脈發(fā)生閉塞，行走時(shí)整個(gè)臀部和下肢均有酸脹、乏力和疼痛，且可有血管源性陽萎表現(xiàn)；癥狀發(fā)生在小腿，則可能為股動(dòng)脈或腘動(dòng)脈閉塞；如癥狀累及足或趾時(shí)，可能有低達(dá)踝部的動(dòng)脈閉塞。下肢動(dòng)脈硬化也可表現(xiàn)下肢間歇性跛行。

3、由于“腦竊血綜合征”可出現(xiàn)耳鳴、眩暈、構(gòu)語障礙、復(fù)視、雙側(cè)視力模糊、單側(cè)或雙側(cè)感覺缺失，甚至昏厥。

4、隨著病情的發(fā)展，缺血程度加重，出現(xiàn)下肢持續(xù)的靜息痛，常在肢體抬高位時(shí)加重，下垂位時(shí)減輕，疼痛在夜間更為劇烈。

5、患肢皮膚蒼白、溫度降低、感覺減退、皮膚變薄、汗毛脫落、肌肉萎縮、趾甲增厚變形、骨質(zhì)稀疏。后期可產(chǎn)生趾、足或小腿的干性壞疽和潰瘍。糖尿病患者常有濕性壞疽和繼發(fā)感染。

6、患肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，血壓降低或測(cè)不出；上肢病變時(shí)兩臂血壓相差可≥20mmHg.患肢動(dòng)脈如部分阻塞，則在狹窄動(dòng)脈區(qū)可聽到血管的收縮期吹風(fēng)樣雜音，此時(shí)常指示管腔減少≥70%；少數(shù)可捫及動(dòng)脈瘤，多見于腘窩或腹股溝韌帶以下的股動(dòng)脈部。

7、患肢顏色改變，特別是足和趾在抬高時(shí)蒼白，下垂時(shí)潮紅、發(fā)紫，提示微循環(huán)水平的動(dòng)脈缺血；兩側(cè)肢體皮溫不同，患側(cè)足變涼、變冷：“充血膝征”：在股淺動(dòng)脈遠(yuǎn)端或腘動(dòng)脈近、中段阻塞時(shí)，患側(cè)膝比健側(cè)溫暖，兩膝溫差可達(dá)2～5°F.此征指示有來自股深動(dòng)脈的膝周側(cè)枝循環(huán)。

8、兩下肢可同時(shí)受累，常伴有高血壓、糖尿病或其他內(nèi)臟如腦、心、腎、腸系膜等動(dòng)脈粥樣硬化的臨床表現(xiàn)，淺表動(dòng)脈如顳淺動(dòng)脈多有扭曲現(xiàn)象。

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