腎癌的臨床表現(xiàn)變化多端,可無任何癥狀,但此時腫瘤在體內(nèi)已有廣泛進展,甚至出現(xiàn)肺、骨等處轉移征象。除血尿、腰痛和腫塊三大典型癥狀外,腎癌還存在不少非泌尿系統(tǒng)的腎外表現(xiàn)如高熱、肝功能異常、貧血、高血壓、紅細胞增多癥和高鈣血癥等。
1、局部腫瘤引起的癥狀:
血尿為最常見的癥狀,可為肉眼血尿和/或鏡下血尿。醫(yī)'學教育網(wǎng)l整理腰痛是因腫瘤長大后腎包膜張力增加或侵犯周圍組織而發(fā)生,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。腎癌患者腰部或上腹部可觸及腫塊約為10%,有時可為唯一的癥狀。精索靜脈曲張常發(fā)生在左側,醫(yī)'學教育網(wǎng)l整理為腫瘤壓迫精索靜脈引起,為繼發(fā)性病變,平臥后曲張靜脈不消失,表示靜脈內(nèi)有阻塞(或癌栓)。當下腔靜脈受侵,可同時有下肢水腫出現(xiàn)。
2、全身毒性癥狀:
由于腎癌為一高度惡性腫瘤,不少病人求診時已有明顯消瘦、貧血、低熱、食欲減退等惡病體質,也可有肺或骨骼轉移。發(fā)熱為腎癌常見的腎外表現(xiàn)之一,有低熱或高熱,高熱者可高達39~40℃,持續(xù)不退。
3、內(nèi)分泌紊亂的癥狀:
根據(jù)大量實驗研究和臨床報道,腎癌能分泌多種內(nèi)分泌素引起系列癥狀,一種腫瘤分泌多種內(nèi)分泌素是腎細胞癌的特征。腎癌患者合并紅細胞增多癥的約占2%.10%~15%的腎癌病人有高血壓。腎癌患者中的3%~16.8%有高鈣血癥,且大多為晚期病變。