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食管癌的臨床表現(xiàn)-內(nèi)科診療與常規(guī)

2015-09-14 14:46 來源:
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1.吞咽困難,主要特征為持續(xù)性、進(jìn)行性吞咽困難。初起時僅感食物通過時有不適感或阻塞感,歷數(shù)月后逐漸發(fā)展為食物通過受阻,起始時不能吞咽固體食物,以后僅能進(jìn)流質(zhì),最后甚至完全不能進(jìn)食或呈現(xiàn)進(jìn)食后梗阻性嘔吐。患者呈現(xiàn)的阻塞感位置一般均符合于癌腫產(chǎn)生的部位。

2.胸骨后疼痛,胸骨后疼痛或胸部不適亦為常見癥狀,有時疼痛可放射至背部或咽喉部,醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)l整理這是由于癌腫侵犯至食管壁外,疼痛嚴(yán)重者,說明癌已侵及或壓迫胸膜、神經(jīng)。

3.反流,食管反流的發(fā)生常在咽下困難加重時出現(xiàn),如癌腫位置較高,則食物可反流至咽喉部。

4、癌腫侵及喉返神經(jīng)時,可出現(xiàn)程度不等的聲音嘶??;侵及膈神經(jīng),可呈現(xiàn)呃逆或膈肌麻痹;癌腫增大至壓迫氣管,可出現(xiàn)氣急、干咳;侵蝕主動脈,可出現(xiàn)大出血;并發(fā)食管氣管或食管支氣管瘺時,當(dāng)吞咽液體或進(jìn)食時??砂l(fā)生嗆咳及呼吸窘迫。

5、晚期可見嚴(yán)重脫水、體重減輕、貧血等惡液質(zhì)的表現(xiàn)。

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