恙蟲病檢查三步-內(nèi)科診療與常規(guī)：

1.血象

白細胞總數(shù)多減少，最低可達2×109個/L，亦可正?；蛟龈?；分類常有核左移。

2.血清學(xué)檢查：

①外斐氏反應(yīng)患者單份血清對變形桿菌OXk凝集效價在1：160以上或早晚期雙份血清效價呈4倍增長者有診斷意義。最早第4天出現(xiàn)陽性，3～4周達高峰，5周后下降。

②補體結(jié)合試驗應(yīng)用當?shù)卮碇昊蚨鄡r抗原，特異性高，抗體持續(xù)時間長，可達5年左右。效價1：10為陽性。

③間接免疫熒光試驗測定血清抗體，于起病第1周末出現(xiàn)抗體，第2周末達高峰，陽性率高于外斐氏反應(yīng)，抗體可持續(xù)10年，對流行病學(xué)調(diào)查意義較大。

3.病原體分離

必要時取發(fā)熱期患者血液0.5ml，接種小白鼠腹腔醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|搜集整理，小白鼠于1～3周死亡，剖檢取腹膜或脾臟作涂片，經(jīng)姬姆薩染色或熒光抗體染色鏡檢，于單核細胞內(nèi)可見立克次體。也可作雞胚接種、組織培養(yǎng)分離病原體。