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慢性胰腺炎鑒別診斷

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了慢性胰腺炎鑒別診斷如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

一、慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎和急性復(fù)發(fā)性胰腺炎

后者在發(fā)作期血清淀粉酶顯著增高,胰腺分泌功能試驗(yàn)多正常,腹部平片一般陰性,在緩解期后,不遺留組織學(xué)或胰腺功能上的改變,預(yù)后良好;前者最終可發(fā)展為胰腺功能不全,預(yù)后較差。

二、乏特壺腹和其周圍病變

慢性胰腺炎壓迫膽總管出現(xiàn)梗阻性黃疸時(shí),常與胰頭癌、壺腹部腫瘤、總膽管結(jié)石等相混淆。逆行胰膽管造影、B超檢查有助于鑒別,但有時(shí)需剖腹探查才能明確診斷。

三、消化性潰瘍

慢性胰腺炎反復(fù)上腹痛與潰瘍病的鑒別有賴于病史,胃腸鋇透與胃鏡檢查等。

此外,胰原性腹瀉尚需和小腸性吸收不良綜合征相鑒別,D木糖試驗(yàn)在前者正常,后者則示吸收障礙。借助胰外分泌功能試驗(yàn),亦有助于鑒別。

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