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針對二尖瓣狹窄的診斷

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對二尖瓣狹窄的診斷如下,請各位考生仔細查看。

一、功能性二尖瓣狹窄

由于①通過二尖瓣口的血流量及流速增加,見于有較大量左致右分流的先天性心臟病,如動脈導(dǎo)管未閉,室間隔缺損等。②由于主動脈瓣舒張返流血液沖擊二尖瓣葉,可在心尖部聽到舒張期雜音,稱Austin-Flint雜音。功能性二尖瓣狹窄雜音較輕,無細震顫也無第一心音亢進及開瓣音。用亞硝酸異戊酯后雜音減輕或消失。

二、左心房粘液瘤

為良性腫瘤,常有蒂附著于房間隔,當(dāng)心室收縮時瘤體在左心房,心室舒張時瘤體移至二尖瓣附近,可部分阻塞二尖瓣口引起類似二尖瓣狹窄的表現(xiàn),但其癥狀與體征,如雜音變化、呼吸困難、眩暈,呈間歇性,與體征改變有關(guān)。超聲心動圖可發(fā)現(xiàn)左心房內(nèi)有云霧樣光團。心血管造影顯示左心房充盈缺損。另外粘液瘤可引起發(fā)熱,血沉快,貧血等,需注意與風(fēng)濕熱鑒別,超聲心動圖和心血管造影有助于鑒別。

三、先天性二尖瓣狹窄

較少見,二尖瓣呈降落傘樣畸形,亦可位于腱索及乳頭肌平面多在幼兒期出現(xiàn),常早期死亡醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

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