醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了直腸癌進行手術(shù)的影響因素如下，請各位考生仔細查看。

1.腫瘤位置：腫瘤位于直腸上三分之一，即直腸上段，中段，經(jīng)充分游離直腸后其下緣距肛門10cm以上者，可行保留肛門的前切除術(shù)；下三分之一即直腸下段癌，肛管癌，癌灶下緣距肛門緣6cm以下者，宜行邁爾氏術(shù)，并根據(jù)情況作腹壁造瘺或會陰肛門重建術(shù)，中三分之一即腫瘤下緣距肛門緣6～10cm之間，對術(shù)式選擇爭議較大，應根據(jù)腫塊大小，分化程度及周圍浸潤情況決定。

2.病理類型：原位癌可切除癌下緣1cm直腸；潰瘍型、菜花型、環(huán)形癌下緣切除4～5cm直腸；浸潤型癌下緣應切除7cm以上直腸。

3.性別、體型及年齡：女性骨盆寬，分離切除吻合比較容易，宜盡量保肛，男性骨盆窄小，吻合困難，保留肛門要謹慎；瘦高型病人宜做保肛手術(shù)，而矮胖型病人則不宜；……直腸癌易早期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，惡性程度一般較高。盡量選擇邁爾氏術(shù)式，60歲以上的病人由于全身情況差，宜選擇姑息性治療。

4.分化及固定程度：低分化癌局部復發(fā)率高，需切除較多邊緣及進行徹底淋巴結(jié)掃除，中高分化惡性程度相對好，腫瘤邊緣切除可以少一些；如癌與周圍組織器官固定應一并切除，然后根據(jù)切除器官進行重建或改道。

5.晚期直腸癌出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移不宜做根治術(shù)，考慮行姑息切除或癌腫上段造瘺解除梗阻。

更多內(nèi)科診療技術(shù)知識點請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試欄目！這里有2019年內(nèi)科主治醫(yī)師考試政策動態(tài)、精華資料及備考技巧，助力你的內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考！