
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了支氣管鏡檢查的具體操作步驟如下,請(qǐng)各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生仔細(xì)查看。
1.術(shù)前準(zhǔn)備:
禁食四小時(shí)以上,向病人解釋操作過程;
術(shù)前用藥:視情況術(shù)前半小時(shí)肌注阿托品0.5mg,精神緊張者肌注安定5~10mg;
2.局部麻醉:
2%利多卡因噴霧咽喉部局麻;
然后再用利多卡因噴入鼻孔;
插入纖支鏡過程中視情況可予氣道內(nèi)2%利多卡因局麻, 但總量不超過400mg.
3.病人體位:
仰臥位,也可坐位或半臥位;
4.插入途徑:
纖支鏡一般經(jīng)鼻孔插入,若鼻孔太小,可通過口腔(用防牙口器)插入,氣管切開患者可由氣管切開處插入;
5.檢查順序:
按先健側(cè)后患側(cè)、自上而下的順序逐段觀察聲門、氣管、隆突、支氣管等各方面情況;
6.標(biāo)本采集:
發(fā)現(xiàn)病變可在直視下用活檢鉗鉗取和/或細(xì)胞刷刷取標(biāo)本送病理檢查,或吸取支氣管分泌物作細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查。對(duì)不能直接觀察到的周圍性病變,可做X線透視引導(dǎo)或無X線透視引導(dǎo)的經(jīng)纖支鏡肺活檢獲取標(biāo)本。