
重癥肌無力病史采集:
(一)本病可發(fā)生于任何年齡,但多見于兒童及青少年。
(二)起病隱襲,主要表現(xiàn)在某些橫紋肌在活動后異常地易于疲勞,早輕晚重,眼外肌受累最為常見,次為延髓肌,再次為頸肌、肩帶肌、上肢肌、軀干肌和下肢肌,或全身肌肉同時受累。兒童肌無力幾乎100%的病例均以眼肌受累為主,眼瞼下垂,復視或眼球運動不能;成人可有眼肌型、延髓型、脊髓肌型和全身肌無力型。特點是早上或休息時可減輕,勞累和下午可加重。
(三)重癥肌無力危象:系指延髓肌、呼吸肌的進行性無力,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理以致不能維持正常的通氣功能的危急狀態(tài)。
1、在感染、外傷、分娩或突然停用(新斯的明)藥后引起的,稱為重癥肌無力的肌無力危象;
2、在服用過量的(新斯的明類)抗膽鹼酯酶藥后引起的稱為重癥肌無力的膽鹼能危象(或新斯的明性危象)。后一種危象除有肌無力性危象的呼吸、吞咽、咳嗽等癥狀外,尚有乙酰膽鹼積蓄過多的毒蕈鹼樣和煙鹼樣等癥狀。
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