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脾切除術(shù)適用于哪些特發(fā)性血小板減少性紫癜患者?

2025-02-12 14:21 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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脾切除術(shù)通常用于治療那些對(duì)其他治療方法反應(yīng)不佳的特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)患者。具體來(lái)說(shuō),對(duì)于以下情況的患者可能考慮進(jìn)行脾切除:

1.經(jīng)過(guò)至少6個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)一線治療(如皮質(zhì)類固醇或靜脈注射免疫球蛋白等),但療效不明顯或者疾病復(fù)發(fā)者。

2.需要長(zhǎng)期依賴大劑量激素維持血小板水平的患者,因?yàn)殚L(zhǎng)期使用高劑量激素可能會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的副作用。

3.有嚴(yán)重出血風(fēng)險(xiǎn)的急性ITP患者,在緊急情況下可能需要考慮脾切除以迅速提升血小板計(jì)數(shù)。

需要注意的是,并非所有符合上述條件的患者都適合進(jìn)行脾切除手術(shù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、身體狀況以及是否有其他并發(fā)癥等因素綜合評(píng)估,決定是否推薦脾切除術(shù)作為治療方案之一。此外,對(duì)于兒童ITP患者,一般更傾向于采取保守療法,除非病情特別嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)才會(huì)考慮手術(shù)治療。

在做出最終決定前,患者應(yīng)該與主治醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和可能的后果,并結(jié)合個(gè)人實(shí)際情況作出選擇。

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