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肺結(jié)核|肺炎|肺癌的區(qū)別

肺結(jié)核、肺炎、肺癌的區(qū)別是內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

在肺部的疾病中,肺結(jié)核、肺炎、肺部腫瘤這三類疾病是最常見的,在我們?nèi)粘=佑|的病人里,這三種疾病的名字經(jīng)常聽見??墒窃诜尾康臄?shù)百種疾病中,如何來分辨肺結(jié)核、肺炎和肺腫瘤,嚴(yán)格地說是很難的,最后確定是那種疾病,還必須通過有關(guān)的檢查才能最后肯定。比如:肺結(jié)核與肺炎的分辨到最后還得通過病原體即細(xì)菌學(xué)的檢查,肺腫瘤,還有良性與惡性之分,惡性的要找到癌細(xì)胞,有時(shí)還要與良性腫瘤通過活組織或手術(shù)以后病理檢查來鑒別,再說每一類疾病都有它們的特殊性。

肺結(jié)核,有的病人在痰中找結(jié)核桿菌,查找了數(shù)十次始終未能找到;肺炎因細(xì)菌的型類不同,而可以有不同的肺炎,如葡萄球菌性肺炎、大腸桿菌性肺炎、綠膿桿菌性肺炎、鏈球菌性肺炎等等;醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理肺癌又可因癌細(xì)胞的種類不同組織細(xì)胞不同而有不的肺部良性腫瘤,如:肺錯(cuò)構(gòu)瘤、炎性假瘤、肺脂肪瘤、肺畸胎瘤等等。再又如在同一個(gè)病人肺部可以既有肺結(jié)核,又有肺炎,還有腫瘤,甚至同一病人肺部可以存在兩種癌癥。這些都說明,對(duì)肺部疾病的診斷是有其復(fù)雜性的一面,有時(shí)顯得非常困難。

我們?cè)跁旧习l(fā)現(xiàn),某種疾病有什么樣的癥狀,檢查時(shí)有什么樣的體征,但是到了具體的某個(gè)病人身上,就不一定有那么具體的體現(xiàn)和給你一定的陽性體征。我們大家知道呼吸系統(tǒng)疾病在最初所表現(xiàn)的癥狀可以大同小異,有發(fā)熱(有的低熱)、咳嗽、咳痰、胸痛、盜汗,有的甚至咳血,這時(shí)很難確定是哪一種肺病,尤其在疾病的早期診斷是比較困難的,如肺結(jié)核病人在有其他細(xì)菌感染時(shí),也可以同時(shí)有肺炎的存在,這時(shí)病人不是低熱了,而可以有高熱、咳痰不會(huì)是白色泡沫痰,而可以有膿痰了。

又如肺結(jié)核病人如果有肺癌的存在,那么,病人會(huì)日趨消瘦,肺結(jié)核的治療會(huì)無濟(jì)于事,因?yàn)檫@時(shí)候病人的主要矛盾是肺癌了,再如:結(jié)核性胸膜炎的病人如果有肺癌的存在,那么,我們胸腔穿刺抽胸水,不是象單純滲出性胸膜炎的胸水長(zhǎng)比較得慢,而且經(jīng)抗癆治療及胸腔穿刺抽液以后即慢慢會(huì)消失。而癌細(xì)胞侵犯胸膜以后發(fā)生的癌性胸水,大部分病人是血性胸水,而且生長(zhǎng)非??欤裉齑┐坛樗院螅?、三天后又會(huì)生長(zhǎng)出來。

痰中的結(jié)核菌檢查、普通致病菌培養(yǎng),以及痰中脫落細(xì)胞的檢查(即痰中癌細(xì)胞的檢查)可幫助我們直接找到病原體。

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