為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了阿米巴痢疾的鑒別診斷如下：

阿米巴腸病需和細(xì)菌性痢疾、血吸蟲(chóng)病、腸結(jié)核、結(jié)腸癌、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎等鑒別。

1.細(xì)胞性痢疾

起病急，全身中毒癥狀嚴(yán)重，抗生素治療有效，糞便鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)有助于于診斷。

2.血吸蟲(chóng)病

起病較緩，病程長(zhǎng)，有疫水接觸史，肝脾腫大，血中嗜酸粒細(xì)胞增多，糞便中可發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)卵或孵化出毛蚴，腸黏膜活組織中可查到蟲(chóng)卵。

3.腸結(jié)核

大多有原發(fā)結(jié)核病灶存在，患者有消耗性熱、盜汗、營(yíng)養(yǎng)障礙等；糞便多呈黃色稀粥狀，帶黏液而少膿血，腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。胃腸道X線檢查有助于診斷。

4.結(jié)腸癌

患者年齡較大，多有排便習(xí)慣的改變，大便變細(xì)，有進(jìn)行性貧血，消瘦。晚期大多可捫及腹塊，X線鋇劑灌腸檢查和纖維結(jié)腸鏡檢查有助于診斷。

5.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎

臨床癥狀與慢性阿米巴病不易區(qū)別，但大便檢查不能發(fā)現(xiàn)阿米巴，且經(jīng)抗阿米巴治療仍不見(jiàn)效時(shí)可考慮本病。

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