距離2020內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有三個月的時間，當(dāng)前階段，我們要做好知識整理，豐富自身儲備，達到考試的要求。今天小編為大家整理的是消化性潰瘍的治療和預(yù)后，一起來看看吧！

（一）藥物治療

1.抑制胃酸分泌

（1）H2受體拮抗劑

（2）PPI：使H+-K+-ATP酶失去活性，抑酸作用很強，可使胃內(nèi)達到無酸水平。由于PPI與H+-K+-ATP酶結(jié)合后，其作用是不可逆的。

2.根除Hp

3.保護胃黏膜

（1）弱堿性抗酸劑：常用鋁碳酸鎂、磷酸鋁、硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等。

（2）鉍劑。

（二）治療消化性潰瘍的方案及療程 

為使?jié)冇下食^90％，抑酸藥物的療程通常為4～6周，部分患者需要8周。根除Hp所需的1～2周療程可重疊在4～8周的抑酸藥物療程內(nèi)，也可在抑酸療程結(jié)束后進行。

（三）維持治療 

消化性潰瘍愈合后，大多數(shù)患者可以停藥。但對反復(fù)潰瘍復(fù)發(fā)、Hp陰性及已去除其他危險因素的患者，可給予維持治療，即較長時間服用維持劑量的H2受體拮抗劑或PH。

（四）外科手術(shù)

①大量出血經(jīng)藥物、胃鏡及血管介入治療無效時；②急性穿孔、慢性穿透潰瘍；③瘢痕性幽門梗阻；④胃潰瘍疑有癌變。

（五）患者教育 

適當(dāng)休息，減輕精神壓力；停服不必要的NSAIDs，如確有必要服用NSAIDs，可遵醫(yī)囑同時加用抑酸和保護胃黏膜的藥物；改善進食規(guī)律、戒煙、戒酒及少飲濃咖啡等。

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