天天都來(lái)復(fù)習(xí)一點(diǎn)點(diǎn)！尿毒癥的急救是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

①鈣劑對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性，常用10%葡萄糖酸鈣10～20ml 加入等量高滲葡萄糖，緩慢靜推，時(shí)間不少于5分鐘。如注射5分鐘后心律失常無(wú)改善或雖有效但很快又再發(fā)，可再次注射；

②乳酸鈉或碳酸氫鈉可促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，拮抗鉀對(duì)心臟的抑制，增加尿鉀排出；

③葡萄糖和胰島素聯(lián)合應(yīng)用（4g葡萄糖：1U胰島素）可促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；

④口服或注射排鉀利尿劑（呋塞米、托拉塞米等）促進(jìn)腎臟排鉀；

⑤口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂，促進(jìn)鉀從腸道排泄；

⑥高鉀非常嚴(yán)重（>6.5mmol/l），而上述處理效果不佳時(shí)可行血液透析治療降低血鉀。

心衰肺水腫 尿毒癥患者腎臟調(diào)節(jié)水鈉平衡的功能減退甚至喪失，尿量減少，容易形成容量負(fù)荷過(guò)重，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生心衰、肺水腫，危及生命。

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