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內(nèi)科主治醫(yī)師:潰瘍病出血的鑒別診斷

功崇惟志,業(yè)廣惟勤。內(nèi)科主治醫(yī)師的考試已經(jīng)就在眼前,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編溫馨提示,考前也要多注意休息,勞逸結(jié)合。潰瘍病出血是內(nèi)科主治醫(yī)師大綱要求熟練掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

1.急性糜爛性胃炎或應(yīng)激性潰瘍并出血 常有引起急性糜爛性胃炎或應(yīng)激性潰瘍的誘因,如服用非甾體消炎藥、腦外傷、嚴(yán)重?zé)齻?、多臟器功能衰竭等,胃鏡檢查可證實胃黏膜充血、水腫、糜爛及出血存在或應(yīng)激性潰瘍。

2.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血 患者常有肝硬化病史,體檢可發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌、肝脾腫大、腹水及水腫等,實驗室檢查常有肝功能損害、全血細胞減少等,鋇餐或胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)食管下端及胃底靜脈曲張。

3.胃癌出血 患者一般情況較差,食欲減退,消瘦明顯;中晚期胃癌患者體檢時左鎖骨上??捎|及腫大的淋巴結(jié),上腹部可捫及包塊,鋇餐和胃鏡檢查結(jié)合黏膜活組織病理檢查,可明確診斷。

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