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藥物交叉過敏反應(yīng)-內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)

藥物交叉過敏反應(yīng)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

所謂藥物交叉過敏,是指患者已經(jīng)對某一種藥物發(fā)生了過敏反應(yīng),以后使用的另一種藥物,雖然與首次發(fā)生過敏的藥物不同,但是在化學(xué)結(jié)構(gòu)上首次發(fā)生過敏的藥物相似,同樣會(huì)發(fā)生藥物過敏反應(yīng)。

如果患者已發(fā)生過某種磺胺藥過敏,那么其他的碘胺類藥也不能使用。此外,還要注意,一些藥雖然不屬磺胺類,但卻可能使對磺胺過敏的人出現(xiàn)交叉過敏,如二甲雙胍片、甲苯磺丁脲片、氯磺丙脲片等磺酰脲類口服降血糖藥?;前奉愃幬锖幸粋€(gè)化學(xué)基團(tuán)——對氨基苯磺酰胺,以上藥物也含有對氨基苯磺酰胺基團(tuán),所以會(huì)發(fā)生藥物交叉過敏。

又如,一位患者已發(fā)和過青霉素過敏,那么就不要再用阿莫西林膠囊等藥物。頭孢類藥物在化學(xué)結(jié)構(gòu)上有與青霉素類藥相似之處。所以,當(dāng)使用頭孢拉定膠囊或針劑、頭孢曲松、先鋒哌酮等頭孢類抗生素時(shí)就可能會(huì)發(fā)生藥物交叉過敏。

常見的藥物交叉過敏有:

異丙嗪、氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等吩噻嗪類抗精神病藥物有交叉過敏。

紅霉素與麥迪霉素、交叉霉素、螺旋霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物有交叉過敏。

四環(huán)素與美滿霉素、強(qiáng)力霉素等藥物有交叉過敏。

慶大霉素與卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等氨基甙類抗生素有交叉過敏。

另外還要注意,要避免發(fā)生藥物交叉過敏,除了要注意避免使用化學(xué)結(jié)構(gòu)類似的藥物,還要避免使用含有同一血清蛋白質(zhì)制劑的藥物。例如,對破傷風(fēng)抗毒素針劑過敏的患者今后也不能使用狂犬病血清針劑,因?yàn)樯鲜鲞@兩種藥物中,都含有馬的血清蛋白質(zhì)。患者對此類藥物所發(fā)生的過敏,多是對此類藥物中的動(dòng)物馬血清蛋白質(zhì)發(fā)生過敏。

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