醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)內(nèi)科主治醫(yī)師考試，專門整理了肢端肥大癥表現(xiàn)如下。

1.特殊外貌

由于生長激素對骨、皮膚、軟組織的促生長作用，本病患者可有特殊面容：眼眶上嵴、顴骨、下頜骨增大而致眉弓外突，下頜突出，牙齒分開，咬合錯(cuò)位，枕部外隆凸出。頭皮過度生長而下垂呈回狀深褶，眼瞼肥厚，鼻增大變寬，唇厚舌肥。由于扁桃體、懸雍垂、軟腭增厚及鼻軟組織增生，患者可出現(xiàn)聲音低沉、鼻阻、嗅覺減退，常伴有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征?；颊咝厍恍毓峭怀觯吖茄娱L，前后徑增大呈桶狀胸，椎體增大，有明顯后彎及輕側(cè)彎畸形。骨盆增寬。四肢長骨變粗，手足增大、手指及足趾增粗、平足?；颊咝笔痔壮叽绮粩嘣龃?。由于汗腺肥大，患者常多汗。由于毛囊擴(kuò)大女性可有多毛。

2.糖代謝紊亂

由于生長激素拮抗胰島素使組織對胰島素敏感性下降導(dǎo)致糖代謝紊亂。本病約有一半患者有繼發(fā)性糖尿病或糖耐量低減。

3.高血壓

發(fā)病率可高達(dá)30%～63%.由于心臟肥大，心肌重量增加，心室肥厚，可發(fā)展出現(xiàn)心力衰竭，心律失常。本病動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生早，發(fā)生率高。

4.壓迫癥狀

由于垂體腫瘤壓迫蝶鞍附近的視交叉、腫、視力減退、視野縮小甚至顱內(nèi)壓升高。胖、睡眠障礙、尿崩癥等。

5.肌肉骨骼

表現(xiàn)血管及其他結(jié)構(gòu)，可引起頭痛、視乳頭水腫。如腫瘤壓迫下丘腦，可出現(xiàn)食欲亢進(jìn)、肥胖。

（1）后背及腰疼：50%的患者有此主訴，并有胸段脊柱痛性駝背。這可能由于椎間孔四周骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根所致，也可由于骨質(zhì)疏松，碩大的體重對負(fù)重關(guān)節(jié)的壓迫所致。肢端肥大癥的骨質(zhì)疏松并不是生長激素直接作用，而是由于本病時(shí)低性激素水平所致。由于生長激素長期的過度刺激骨細(xì)胞，纖維母細(xì)胞及軟骨細(xì)胞增生，早期骨關(guān)節(jié)間隙增大，骨質(zhì)增生，骨刺骨贅發(fā)生?？啥嗵幇l(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎。醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理晚期石灰質(zhì)鈣鹽在關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶處沉積增多。

（2）肌肉：由于生長激素作用，本病患者肌肉容量增加，但對運(yùn)動(dòng)耐力卻下降?；颊叱Ｓ屑o力主訴，肌痛罕見。40%的患者可有明顯肌病表現(xiàn)，表現(xiàn)為近端肌萎縮無力，肌電圖的表現(xiàn)與肌病相似，但無激惹現(xiàn)象。肌酶正常。肌肉活檢可見Ⅰ型肌纖維增生，Ⅱ型肌纖維萎縮等多種變化，但無炎癥及破壞。

（3）關(guān)節(jié)：由于關(guān)節(jié)周圍纖維母細(xì)胞增殖導(dǎo)致韌帶松弛，滑囊增厚，關(guān)節(jié)韌帶周圍鈣鹽沉積，關(guān)節(jié)囊鈣化造成關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂，半月板撕裂，并可呈假痛風(fēng)樣關(guān)節(jié)疼發(fā)作。生長激素對軟骨促生長作用可引起軟骨彌漫性增殖，軟骨過度生長易發(fā)生裂紋，在主要負(fù)重的股骨內(nèi)踝處可發(fā)生潰瘍出血。晚期軟骨消失，關(guān)節(jié)腔變窄或消失，關(guān)節(jié)僵硬，運(yùn)動(dòng)受限，這些改變多發(fā)生在負(fù)重關(guān)節(jié)如脊柱、髖、膝、踝、肩關(guān)節(jié)等處。

（4）神經(jīng)：本病可見到以下2種神經(jīng)病變：①壓迫性神經(jīng)病變；由于生長激素過度刺激，使韌帶、肌腱等軟組織、結(jié)締組織及骨增生均可壓迫腘神經(jīng)、正中神經(jīng)、脊髓馬尾等并出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀，如手指橈側(cè)麻痛、下肢麻木無力、尿潴留、深腱反射減弱或消失等癥狀。②缺血性神經(jīng)病變：主要繼發(fā)于神經(jīng)內(nèi)與神經(jīng)周圍組織增生。

（5）皮膚：由于生長激素對膠原組織促生長作用引起皮膚增厚，比較典型的表現(xiàn)是足跟脂肪厚度增加。

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