醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)內(nèi)科主治醫(yī)師考試，專門整理了由不當(dāng)用藥情況導(dǎo)致的藥物過敏如下。

（1）濫用：

多數(shù)是由于醫(yī)師用藥原則掌握不嚴(yán)，隨意投藥。還有一部分是由于患者一知半解地應(yīng)用自備藥物或自購藥物服用而引起藥物反應(yīng)。

（2）錯(cuò)用：

醫(yī)生開錯(cuò)處方，或藥房發(fā)錯(cuò)藥，抑或患者錯(cuò)服藥物，當(dāng)然這些都屬偶然事件。

（3）服藥自殺：

這是極少見現(xiàn)象。

（4）用藥劑量：

用藥劑量過大，可引起嚴(yán)重甚至死亡。但有時(shí)正常劑量也可出現(xiàn)藥物反應(yīng)，這與不同個(gè)體對藥物的吸收、代謝和排泄速度不同有關(guān)，特別是老年患者更應(yīng)密切注意。

（5）用藥療程：

急性病癥，用藥時(shí)間一般不長，即使所用藥物毒性較強(qiáng)，其危害性也可能較少。但慢性病癥，特別象癌腫患者，所用抗癌藥物療程較長，往往發(fā)生藥物的積蓄作用，產(chǎn)生毒性產(chǎn)生。當(dāng)然，也有些藥物如安眠藥、鎮(zhèn)靜劑等，在長期重復(fù)應(yīng)用搬弄是非，可引起藥癮作用。

（6）用藥種類過多：

對于有過敏體制的有，一般用藥種類越多，發(fā)生反應(yīng)的機(jī)會(huì)亦越多。這可能是由于藥物之間的交叉反應(yīng)，或協(xié)同作用所致。

（7）用藥途徑：

一般認(rèn)為藥物通過注射比口服較易引起反應(yīng)。外用抗原性強(qiáng)的藥膏，如磺胺、四環(huán)素軟膏等吸收后藥物反應(yīng)的姓率亦遠(yuǎn)高于口服者。外用硼酸溶液濕敷因藥物吸收過量引起嬰兒死亡的事例早有報(bào)告。孕婦或哺乳期婦女服用的藥物，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理可進(jìn)入胎兒或嬰兒體內(nèi)引起反應(yīng)。

（8）交叉過敏：

很多在結(jié)構(gòu)上有共同之處的藥物，例如含有共同“苯胺”核心的磺胺藥、普照魯卡因、對氨水楊酸等均可引起相同的反應(yīng)，稱之為交叉過敏。這種反應(yīng)在第一次用藥10小時(shí)左右即可發(fā)生，而不需要經(jīng)過4～5日以上的潛伏期。

（9）重用致敏藥物：

如患者對某一種藥物已發(fā)生過敏而以后再重復(fù)應(yīng)用可發(fā)生更為嚴(yán)重的反應(yīng)。致敏藥物的重用通常是由于：

①醫(yī)生的疏忽，未了解患者過去的藥物反應(yīng)史；

②患者未主動(dòng)告訴醫(yī)生他的藥物過敏史；

③用了可發(fā)生交叉過敏的藥物；

④個(gè)別處于高敏狀態(tài)的藥疹患者，容易對本來不敏感的藥物發(fā)生過敏反應(yīng)。

（10）注射器不潔：

不潔的注射器、針頭、針筒、藥瓶、皮管等均可能由于將某些致熱原帶入體內(nèi)引起不良反應(yīng)。

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