針對(duì)尿崩癥患者的高滲鹽水試驗(yàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試中可能用到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下：

一、夜間可照常飲水，午夜后禁水，可進(jìn)干食。

二、勿用咖啡、茶、酒，勿吸煙。

三、試驗(yàn)日晨1小時(shí)內(nèi)飲水20ml/kg，

四、始飲后30分鐘排空膀胱，此后15分鐘留尿一次，計(jì)算尿量，如超過(guò)5ml/分，可繼續(xù)試驗(yàn)，否則不必繼續(xù)試驗(yàn)。

五、靜脈滴注2.5%氯化鈉，按0.25ml/kg/分的速度輸入，共持續(xù)45分鐘。滴注開(kāi)始后，每15分鐘留尿一次，共3次。

六、若尿量不減，則用垂體后葉素0.25μ（血管加壓素0.1μ）靜注，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理繼續(xù)觀察尿量、比重與滲透壓。

結(jié)果：中樞性尿崩癥對(duì)高滲水反應(yīng)不明顯，但對(duì)血管加壓素反應(yīng)良好，腎性尿崩癥對(duì)二者均無(wú)反應(yīng)。正常人與精神性多飲對(duì)高滲鹽水反應(yīng)良好。

七、血漿精氨酸血管加壓素（AVP）測(cè)定 可以較好地診斷尿崩癥。正常人血漿AVP基礎(chǔ)值為1～5pg/ml，禁水后可高達(dá)15pg/ml以上。腎性尿崩癥血漿AVP顯著升高；而中樞性尿崩癥卻顯著下降，禁水后亦不能上升。

八、1-脫氨-8-右旋-精氨酸血管加壓素（DDAVP）治療試驗(yàn)：DDAVp 5～10μg，每日一次鼻腔吸入，持續(xù)2周。中樞性尿崩癥，其口渴、多飲均可好轉(zhuǎn)；腎性尿崩卻不能改善；精神性多飲可出現(xiàn)進(jìn)行性的稀釋性低鈉血癥，同時(shí)伴體重增加與尿滲透壓增加，本試驗(yàn)應(yīng)在醫(yī)生密切觀察下進(jìn)行。