二尖瓣關(guān)閉不全的治療方法
二尖瓣關(guān)閉不全的治療方法是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.藥物治療
(1)急性 治療目標(biāo)為減少反流量、恢復(fù)前向血流、減輕肺淤血。硝普鈉可同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈、小靜脈,降低前、后負(fù)荷,應(yīng)首選。低心排時(shí),可聯(lián)用正性肌力藥(如多巴酚丁胺)或使用主動(dòng)脈球囊反搏(IABP)。當(dāng)病因?yàn)楦腥拘孕膬?nèi)膜炎、缺血性心臟病時(shí),同時(shí)給予病因治療。
(2)慢性 根據(jù)臨床癥狀酌情給予利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心治療。房顫者抗凝治療同二尖瓣狹窄。
2.手術(shù)治療
手術(shù)治療主要是二尖瓣修補(bǔ)術(shù)和二尖瓣置換術(shù)。
(1)原發(fā)性二尖瓣關(guān)閉不全適應(yīng)證:左心室收縮期末徑>40mm,靜息左心室射血分?jǐn)?shù)<60%,或者肺動(dòng)脈高壓或進(jìn)行性的心房顫動(dòng)。
(2)功能性二尖瓣關(guān)閉不全適應(yīng)證:若藥物治療效果不佳,則應(yīng)手術(shù)治療。
(3)對于缺血性二尖瓣關(guān)閉不全,應(yīng)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或冠脈旁路移植術(shù),以改善癥狀。
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