2024年內科主治醫(yī)師考試備考正在進行中，為了幫助各位考生順利復習，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理“內科主治醫(yī)師考試必備120個高頻考點（41-50）”如下：

【考點41】各種類型心肌炎及心肌病均可導致心力衰竭，以病毒性心肌炎及原發(fā)性擴張型心肌病最為常見。

【考點42】人工瓣膜置換術為治療成人主動脈狹窄的主要方法。

【考點43】心影常明顯增大，心胸比＞50%，肺淤血常提示擴心病。。

【考點44】置入心臟電復律除顫器（ICD）預防心臟猝死的適應證包括：①有持續(xù)性室速史；②有室速、室顫導致的心跳驟停史；③LVEF＜35%，NYHA心功能分級為Ⅱ～Ⅲ級，預期生存時間＞1年，且有一定生活質量。本病死亡原因多為心力衰竭、嚴重心律失常和猝死。

【考點45】肥厚型心肌病心電圖表現(xiàn)為左心室高電壓、倒置T波和異常Q波，常在胸前導聯(lián)出現(xiàn)巨大倒置T波。深而不寬的病理性Q波可在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6導聯(lián)上出現(xiàn)。

【考點46】雜音問題：二尖瓣狹窄：心尖部舒張期隆隆樣雜音；二尖瓣關閉不全：心尖部全收縮期吹風樣雜音；主動脈瓣關閉不全：胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音；主動脈瓣狹窄：胸骨右緣第二肋間收縮期雜音；肺動脈瓣狹窄：胸骨左緣第二肋間收縮期雜音。

【考點47】正常二尖瓣口面積約4～6cm2。瓣口面積＜2cm2時就有血流動力學障礙。輕度狹窄，瓣口面積1.5～2.0cm2。中度狹窄，瓣口面積1.0～1.5cm2。重度狹窄，瓣口面積＜1.0cm2。

【考點48】二尖瓣狹窄超聲心動圖檢查：1.M型可見二尖瓣回聲增粗，雙峰消失呈城墻樣，前后葉同向運動，左房、右室大；2.二維可見二尖瓣增厚、開放受限；3.多普勒可檢出二尖瓣口舒張期異常血流，計算出瓣口面積；4.還可檢出左房血栓，經(jīng)食管超聲心動圖檢出血栓率更高。（二尖瓣狹窄----房顫---血栓）

【考點49】擴張型心肌病特征：心腔擴大，心肌收縮功能減退（充血性心力衰竭），心律失常。易產(chǎn)生血栓。

【考點50】心臟壓塞Beck三聯(lián)征：低血壓、心音低弱、頸靜脈怒脹。

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