關(guān)于“系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因-內(nèi)科主治醫(yī)師考試要點”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（1）遺傳

1）流行病學(xué)及家系調(diào)查：資料表明系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemic lupus erythemtosus，SLE）患者第1代親屬中患SLE者8倍于無SLE患者家庭。單卵雙胞胎患SLE者5～10倍于異卵雙胞胎的SLE發(fā)病率。大部分病例不顯示有遺傳性。

2）易感基因：研究證明SLE易感性與多個基因相關(guān)。一般說來：①SLE是個多基因病；②多個基因在某種條件（環(huán)境）下相互作用而改變了正常免疫耐受性而致??；③基因與臨床亞型及自身抗體有一定相關(guān)性；④在實驗動物中看到有保護(hù)性基因。

（2）環(huán)境因素

1）陽光：紫外線使皮膚上皮細(xì)胞出現(xiàn)凋亡，新抗原暴露而成為自身抗原。

2）藥物、化學(xué)試劑、微生物病原體等。

3）雌激素：女性患者明顯高于男性。

經(jīng)典例題：

下列與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病無關(guān)的因素是

A.免疫遺傳

B.性激素

C.紫外線

D.病毒感染

E.頭孢類抗生素

【正確答案】 E

【答案解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病與抗生素?zé)o關(guān)。

本病病因至今尚未肯定，大量研究顯示遺傳、內(nèi)分泌、感染、免疫異常和一些環(huán)境因素與本病的發(fā)病有關(guān)。

在遺傳素質(zhì)、環(huán)境因素、雌激素水平等各種因素相互作用，導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞減少、T抑制細(xì)胞功能降低、B細(xì)胞過度增生，產(chǎn)生大量的自身抗體，并與體內(nèi)相應(yīng)的自身抗原結(jié)合形成相應(yīng)的免疫復(fù)合物，沉積在皮膚、關(guān)節(jié)、小血管、腎小球等部位，在補體的參與下，引起急慢性炎癥及組織壞死（如狼瘡腎炎），或抗體直接與組織細(xì)胞抗原作用，引起細(xì)胞破壞（如紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及血小板壁的特異性抗原與相應(yīng)的自身抗體結(jié)合，分別引起溶血性貧血、淋巴細(xì)胞減少癥和血小板減少癥），從而導(dǎo)致機體的多系統(tǒng)損害。

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