關(guān)于“內(nèi)科考點：急性胰腺炎實驗室和其他檢查”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）診斷急性胰腺炎的重要標志物

1.淀粉酶　急性胰腺炎時，血清淀粉酶于起病后2～12小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3～5天。由于唾液腺也可產(chǎn)生淀粉酶，當患者無急腹癥而有血淀粉酶升高時，應(yīng)考慮其來源于唾液腺。胰源性胸、腹水和胰腺假性囊腫中的淀粉酶常明顯升高。

2.脂肪酶　血清脂肪酶于起病后24～72小時開始升高，持續(xù)7～10天，其敏感性和特異性均略優(yōu)于血淀粉酶。

膽石癥、膽囊炎、消化性潰瘍等急腹癥時，上述兩種胰酶的血清水平也可升高，但通常低于正常值的2倍，故兩種胰酶超過正常值3倍才可診斷急性胰腺炎。此外，血清淀粉酶、脂肪酶的高低與病情程度無確切關(guān)聯(lián)，部分患者的兩種胰酶可不升高。

（二）了解胰腺等臟器形態(tài)改變

1.腹部超聲　是急性胰腺炎的常規(guī)初篩影像學(xué)檢查。

2.腹部CT平掃　有助于確定有無胰腺炎，胰周炎性改變及胸、腹腔積液；增強CT有助于確定胰腺壞死程度，一般應(yīng)在起病1周左右進行。

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